İSMAİL SARI, MUSTAFA KULA, BÜLENT ESER, LEYLAGÜL KAYNAR, FEVZİ ALTUNTAŞ, İSMAİL KOÇYİĞİT, ERTUĞRUL MAVİLİ, AHMET TUTUŞ, MUSTAFA ÇETİN, ALİ ÜNAL
Journal of Clinical Practice and Research - 2008;30(1):8-13
Giriş: Lenfomalı hastalarda şifa sağlamak için, tedavi sonrası aktif rezidüel hastalığın (PTARD) tanınması ve tedavi edilmesi gereklidir. Bu amaçla bu grup hastalarda, tedavi sonrası yanıtın değerlendirilmesinde Ga-67 ile tüm vücut tarama oldukça yararlı bir teknikdir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Kasım 98 ve Ocak 2004 arasında histopatolojik olarak Diffüz Büyük Hücreli Lenfoma (DLCL) tanısı alan 63 hasta alındı. Hastalar tedavi öncesi ve sonrası diğer görüntüleme yöntemlerinin yanısıra tüm vücut Ga-67 sintigrafisi ile değerlendirildi. Uluslararası Prognoz İndeksi (IPI) değişkenleri Uluslararası Non-Hodgkin Lenfoma Prognostik Faktor Projesinin önerileri doğrultusunda detaylı olarak hesaplandı. Bulgular: CT (+) bulunan hastalar arasında, Ga-67 (-) hastaların 5 yıllık hastalıksız ve toplam sağkalımları %70 ve %78 iken Ga-67 (+) hastalarda bu oran sırasıyla %23 ve %35 idi (P< 0.004, p<0.008). Ek olarak CT (-) hastalar arasında Ga-67 (-) hastaların hastalıksız ve toplam sağkalımları %92 ve %91 iken Ga-67 (+) hastalarda bu oran %33 ile %40 olarak saptandı (p<0.001, p<0,04). Aynı şekilde tüm hastalar tedavi sonrası IPI indeksine göre iki gruba ayrıldığında düşük IPI skorlu hastalar arasında negatif Ga-67 taraması olanlarda hastalıksız yaşam süresi %75 olarak saptanır iken, bu oran pozitif Ga-67 taramasıyla yeniden evrelenen hastalarda %42 olarak kaydedilmiştir. Sonuç: Ga-67 taraması CT ile saptanamayan PTARD sonuçlarını saptamak için uygun bir yöntemdir. Ayrıca DBBH’li hastalarda tedavi öncesi belirlenen risk faktörlerine göre daha iyi bir klinik sonuç belirleyicisidir.
