MELEK İNCİ, M ALTAY ATALAY, FATİH KURNAZ, A NEDRET KOÇ, F FİLİZ KASAP
İnfeksiyon Dergisi - 2009;23(3):137-140
Aspergillus türlerine bağlı gelişen paranazal sinüs snfeksiyonlarında Aspergillus fumigatus en sık görülen türdür. Bu çalışmada, galaktomannan ve 1,3 beta D-glukan negatifliği ile giden Aspergillus fumigatus suşunun neden olduğu maksiller sinüzit olgusu sunulmuştur. Olgu bifenotipik lösemi tanısı almış, nötropenik ve kemoterapi alan 26 yaşında erkek hastaydı. Ateş, öksürük, burunda ağrı, tıkanıklık ve kanama nedeniyle çekilen paranazal sinüs tomografisinde maksiller sinüzit saptandı. Hastanın galaktomannan ve 1,3 beta D- glukan antijen değerleri negatif olarak bulundu. Burun sol alt konkadaki lezyondan alınan örnekte A. fumigatus üredi. Suşun in vitro antifungal duyarlılık test sonuçları; amfoterisin B, vorikonazol, kaspofungin ve itrakonazol için sırasıyla 0.25, 0.19, 0.032 ve 2 μg/mL olarak bulundu. Hasta amfoterisin B tedavisi ile iyileşti. İmmün yetmezlikli hastalardaki sinüzitlerde antijen testleri negatif olsa bile mantar sinüzitleri, özellikle de A. fumigatus ayırıcı tanıda düşünülmelidir.
