Mete GEDİKBAŞ, Tahir ÖZTÜRK
Bozok Tıp Dergisi - 2026;16(2):274-281
Amaç: Dorsal el bileği kitleleri, el bileği ağrısının sık görülen nedenlerinden olup en yaygın olarak ganglion kistleri (GK) ve karpal boss (KB) ile temsil edilir ve klinik olarak ayırt edilmeleri güç olabilir. Bu çalışmanın amacı, GK veya KB tanısı alan hastaların demografik, klinik ve radyolojik özelliklerini karşılaştırmak; ayırıcı tanıda yararlı parametreleri belirlemek ve semptomatik dorsal el bileği kitleleri arasında KB'nin göreceli oranını ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntemler: 2021-2025 yılları arasında el bileği ağrısı ile başvuran ve manyetik rezonans görüntüleme ile GK (n=1058) veya KB (n=114) tanısı alan 18-65 yaş arası hastalar retrospektif olarak analiz edildi. Demografik veriler, lezyon özellikleri, görsel analog skala (VAS) ile değerlendirilen ağrı düzeyi, el bileği eklem hareket açıklığı (ROM), kitle lokalizasyonu, eşlik eden radyolojik bulgular, uygulanan tedavi yöntemleri, nüks oranları ve Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) skoru kaydedildi. Bulgular: Ortalama yaş GK grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (35,2+/-10,5'e karşı 48,7+/-12,3 yıl; p<0,001). Ağrı düzeyi GK grubunda anlamlı derecede daha düşüktü (p=0,01). GK'ler en sık skafo-lunat aralıkta lokalize iken, KB olguları ağırlıklı olarak ikinci ve üçüncü karpometakarpal eklemler düzeyinde saptandı (p<0,001). KB, daha belirgin eklem hareket açıklığı kısıtlılığına ve eşlik eden osteoartritik değişikliklere yol açmaktaydı (p<0,001). Lojistik regresyon analizinde yaş, kitle lokalizasyonu ve ROM'un bağımsız prediktörler olduğu gösterildi. Nüks oranları GK grubunda anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,001). Sonuç: Karpal bossun, semptomatik dorsal el bileği kitleleri arasında daha önce beklenenden daha yüksek bir orana sahip olduğu saptanmıştır. Bu nedenle, özellikle ganglion kisti şüphesi bulunan hastaların değerlendirilmesinde yaş, kitle lokalizasyonu ve eklem hareket açıklığı ayırıcı tanıda dikkatle ele alınmalıdır.
