Seda GÜLBAHAR ATEŞ, Uğuray AYDOS, Ramazan KALKAN, Ümit Özgür AKDEMİR, Lütfiye Özlem ATAY
Molecular Imaging and Radionuclide Therapy - 2026;35(1):19-27
Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, total veya subtotal gastrektomi uygulanan mide kanseri (GC) tanılı hastalarda preoperatif 18F-florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi/manyetik rezonans görüntüleme (18F-FDG PET/MRG) bulgularının prognostik değerini araştırmaktır. Yöntem: Tedavi öncesi evreleme amacıyla 18F-FDG PET/MRG çekilmiş ve ardından total veya subtotal gastrektomi uygulanmış GC tanılı hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik ve klinikopatolojik özellikleri kaydedilmiştir. 18F-FDG PET/MRG görüntülemesinde mide tümörlerinin maksimum duvar kalınlığı, minimum görünen difüzyon katsayısı (ADCmin) değeri, 18F-FDG pozitif lenf nodu sayısı ve bu lenf nodlarının maksimum standart tutulum değeri (SUVmaks) değeri, en büyük lenf nodunun kısa eksen çapı ve tümör SUVmaks/karaciğer SUVortalama oranı değerlendirilmiştir. Mortaliteyi ön gören faktörleri belirlemek amacıyla Cox regresyon analizi yapılmıştır. Sağkalım analizi Kaplan-Meier yöntemiyle değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya gastrektomi uygulanmış 78 hasta dahil edildi. Medyan takip süresi 23,9 (çeyrekler açıklığı: 33,4) ay olarak hesaplandı ve takip sürecinde 39 (%50,0) hastada mortalite izlendi. Çok değişkenli analizde tümör SUVmaks/karaciğer SUVortalama oranı (p=0,002) ve tümörün histopatolojik grubu (p<0,001) genel sağkalımın bağımsız belirleyicileri olarak saptandı. Ortalama genel sağkalım 42,7 ay [%95 güven aralığı (GA): 35,8-49,6] idi. Taşlı yüzük hücreli karsinom/diğer alt tipler grubunda ortanca sağkalım süresi (31,4 ay, %95 GA: 22,3-40,4), adenokarsinom grubuna kıyasla (49,2 ay, %95 GA: 40,3-58,2) anlamlı derecede daha kısaydı (p=0,019). 18F-FDG PET/MRG'de tümör SUVmaks/karaciğer SUVortalama oranı 2,6'dan yüksek olan hastalarda sağkalım (35,7 ay, %95 GA: 27,6-43,7), bu oranın 2,6'dan düşük olduğu hastalara kıyasla daha kısa bulundu (57,1 ay, %95 GA: 46,5-67,7) (p=0,005). Sonuç: Total veya subtotal gastrektomi uygulanmış GC hastalarında tümör SUVmaks/karaciğer SUVortalama oranı, histopatolojik alt tip ile birlikte, prognostik bir görüntüleme biyobelirteci olarak öne çıkmaktadır.
