BAŞAK CAN, ESRA DENİZ KAHVECİOĞLU, IBRAHİM ETHEM TAŞ, ŞEYDA NUR KÜRTÜNCÜOĞLU
Comprehensive Medicine - 2025;17(3):207-212
GİRİŞ ve AMAÇ: Üst gastrointestinal sistem (GİS) kanaması, kritik sağlık acilleri arasında yer almaktadır. Bu çalışmada, üst GİS kanamasına bağlı mortaliteyi etkileyebilecek faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Ayrıca, laktat/albümin oranının prognostik önemini araştırdık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Üst GİS kanaması nedeniyle dahiliye kliniğine yatırılan hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastalar, tedavi sonuçlarına göre iki gruba ayrıldı: taburcu olanlar ve eksitus olanlar. Demografik veriler, eşlik eden hastalıklar, kanama nedenleri, AIMS65, Rockall ve Glasgow-Blatchford skorları ile laktat/albümin oranları karşılaştırıldı. Ayrıca, mortaliteyi etkileyen faktörler univaryant ve multivaryant analizlerle değerlendirildi. BULGULAR: Retrospektif olarak değerlendirilen 300 hastanın 31’i mortalite grubunda, 269’u ise iyileşme grubundaydı. Mortalite grubunda 7 hastada (%22,6) karaciğer sirozu saptanırken, iyileşme grubunda 20 hastada (%7,4) görüldü; bu durum, sirozun mortalite ile daha yüksek oranda ilişkili olduğunu gösterdi. Mortalite grubunda maligniteye bağlı kanama 6 hastada (%19,4) görülürken, iyileşme grubunda yalnızca 9 hastada (%3,3) saptandı. Bu da maligniteye bağlı kanamanın kötü prognozla daha güçlü ilişkili olduğunu ortaya koydu. Univaryant ve multivaryant analizlere göre, yüksek laktat/albümin oranı ve malignite varlığı, GİS kanamasına bağlı mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Serumda yüksek laktat/albümin oranı, üst gastrointestinal kanama geçiren hastalarda mortalite açısından bağımsız bir prognostik faktör olarak öne çıkmaktadır.
