SÜLEYMAN ORMAN, AHMET ASLAN
Akademik Gastroenteroloji Dergisi - 2018;17(3):91-97
Giriş ve Amaç: Gastroskopi ve 24 saatlik pH metre gastroözofageal reflü hastalığının tanısında altın standarttır. Bu çalışma, 24 saatlik pH metre ile saptanan asit reflü şiddeti ile diyafram krusları arası açının ilişkisini belirlemeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Haziran 2011 ve Haziran 2017 arasında, gastroözofageal reflü hastalığı olan 32 hasta ile 20 normal bireyden elde edilen veriler retrospektif olarak incelendi. Diyafram krusları arasında açı ölçümü bilgisayarlı tomografi kesitleri üzerinden yapıldı. Bulgular: Diyafram krusları arasındaki açının genişlemesi ile DeMeester skorunun yüksekliği arasında anlamlı olarak orantılı ilişki bulundu (p <0.004). DeMeester skoru ≥14.7 olan hastalarda daha düşük DeMeester skoru olanlara göre bu açının ortalama değeri anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.033). Kruslar arası açı normal bireylerde gastroözofageal reflü hastalığı olanlarla karşılaştırıldığında anlamlı derecede daha düşüktü (normal birey ile DeMeester ≥14.7 olan gastroözofageal reflü hastalıklı birey, p=0.001; normal birey ile DeMeester <14.7 olan gastroözofageal reflü hastalıklı birey, p=0.04). DeMeester skorunun ≥14.7 olarak kestirilmesinde, açının 65º ve üzeri olmasının duyarlılığı %94.4, özgüllüğü %42.9, pozitif kestirim değeri %68.0 ve negatif kestirim değeri %85.7 olarak saptandı. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, diyafram krusları arası açı ile asit reflü şiddeti arasında açık bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bilgisayarlı tomografi kruslar arasındaki açıyı hesaplaması ile anti-reflü cerrahi öncesinde faydalı bir yöntem olabilir.
