Hüseyin KAYAALP, Sertaç AYÇİÇEK
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;23(1):123-131
Amaç: Gebeliğin intrahepatik kolestazı (GİK), olumsuz perinatal sonuç riskinin arttığı gebeliğe özgü bir karaciğer hastalığıdır. Bu çalışmanın amacı biyokimyasal indekslerin, GİK ve olumsuz sonuçların öngörüsünde potansiyel belirteçler olarak araştırmaktır.Materyal ve metod: Bu retrospektif vaka-kontrol çalışması, tersiyer basamak bir merkezde gerçekleştirildi. Çalışmaya haziran 2022, aralık 2024 tarihleri arasında kolestaz tanılı olan 58 ve kolestaz tanılı olmayan 76 gebe hasta dahil edildi. Hastalar çalışma (grup 1) ve kontrol (grup 2) şeklinde 2 gruba ayrıldı. Çalışma ve kontrol gruplarının sonuçları karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışma grubunda 1. trimester albümin (p<0,001), alanin aminotransferaz (ALT) (p=0,018), aspartat aminotransferaz (AST) (p=0,007), 3. trimester ALT, AST (p<0,001) 1. trimester Albumin/Kreatinin oranı (ALCIR), AST/Kreatinin oranı (ACRİ) (p<0,05), AST/ALT oranı (De Ritis) (p<0,001) ve 3. trimester De Ritis, ACRİ (p<0,001) ve ALCIR (p=0,013) açısından anlamlı farklılıklar izlendi. Tüm hastalarda kolestaz tahmini için yapılan alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizinde 1. trimester ve 3. trimester ACRİ, DeRitis, ALCIR (p<0,05) anlamlı olarakgörülmüştür. Çalışma grubunda birleşik olumsuz gebeliksonuçları (CAPO) ve yeni doğan yoğunbakım ünitesine (NICU)yatış öngörüsü için yapılan ROC analizinde 3. trimester ACRİ veDe Ritis (p<0,05) anlamlı olarak izlenmiştir.Sonuç: Bu çalışmada tüm hastalar değerlendirildiğinde 1. ve 3. trimester ACRİ, De Ritis ve ALCIR kolestaz öngörüsünde, çalışmagrubu değerlendirildiğinde ise 3. trimester ACRİ ve De Ritis NICUve CAPO öngörüsünde anlamlı olarak izlendi. Bu indekslerinkullanımı kolay ucuz ve klinik pratikte uygulanabilir olmasısebebiyle kullanılabileceğini ve bu sebeple çalışmanın literatürekatkı sunacağını düşünmekteyiz.
