F İPEK AYDAL, YİĞİT ÖZGENÇ, METİN EDİSUN, NURETTİN DEMİR
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 1999;5(2):75-80
Gebelik kolestazı yüksek perinatal mortalite ve morbiditeye sahip bir hastalıktır. Ayrıca doğum sonrası gerilemeyip, siroza ilerleyerek anne için de tehlike yaratabilir. Bu çalışmada Ursodeoksikolik asid (UDCA) tedavisinin ve gebeliğin planlı olarak sonlandırılmasının hastalığın seyri üzerine etkisi araştırıldı. Bu çalışmada 68 kolestatik gebelik incelendi. 20 gebelikte UDCA kullanıldı ve 38.haftada gebelikler sonlandırıldı. 48 gebelik kontrol grubunu oluşturdu. Çalışmanın sonucunda gebelik kolestazında yüksek oranda mekonyum ile boyanma (%64) ve erken doğum tehdidi (%50) komplikasyonlarına rastlandı. Hastalığın başlama haftasının, doğumun başladığı gebelik haftasını etkilediği görüldü. UDCA tedavisinin, perinatal mortalite ve morbidite oranlarını azalttığı görüldü. Tedavi grubunda hiç perinatal ölüm gözlenmedi; mekonyum ile boyanma oranı %25, erken gerileme olmadı ve iki hastada hastalık seyri sırasında derin anemi gelişti. Sonuç olarak fetal iyilik hali takibinde en güvenilir test amniyosentez olarak bulundu. UDCA tedavisinin ve gebeliğin planlı sonlandırılmasının perinatal mortalite ve morbiditeyi düşürdüğü gözlendi. UDCA tedavisinin gebelik sonrası uzamış kolestaz olgularında veya derin anemi ile seyreden atipik olgularda da yararı saptandı.
