BUSE RAHİME HASIRCI BAYIR, GİZEM GÜRSOY, KEMAL TUTKAVUL, YILMAZ ÇETİNKAYA
Archives of Epilepsy - 2019;25(3):117-122
GİRİŞ ve AMAÇ: Epilepsi gebelerde migrenden sonra en sık görülen nörolojik hastalıktır. Bu dönemde seçilecek en uygun antiepileptik ilaç (AEİ) ile olası maternal ve fetal komplikasyonlar en aza indirilebilir. Bu çalışmada amacımız, kliniğimizde tedavi edilen epilepsili gebelerin gebeliklik sürecinde prognozlarını ve antiepileptik tedavilerinin etkinliğini değerlendirmektedir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmaya, Ocak 2000Mayıs 2018 tarihleri arasında epilepsi kliniğinde muayene ve tedavi edilen 50 gebe hasta dahil edildi. Hastaların nöbet tipleri ve sıklıkları, kullanılan AEİ’ler ve gebelik süreçleri, tıbbi dosya kayıtlarına göre geriye dönük olarak incelendi. BULGULAR: Epilepsi hastalığı olan 1965 hasta içinde, çalışmaya dahil edilen gebe hasta sayısı 50 (%2.54), toplam gebelik sayısı 68 idi. Yirmi yedi hastada (%54) jeneralize tipte nöbet izlendi. Hastaların %57.1’inde nöbet sıklığında değişiklik yoktu. Kırk hasta monoterapi ile tedavi edildi. En sık tercih edilen AEİ, 10 hasta ile valproik asit oldu. Hamilelik sırasında 10 hastanın günlük ilaç dozu arttırıldı ve en fazla doz artışı olan ilaç dört hasta ile lamotrijin idi. Fetal malformasyon açısından değerlendirildiğinde, sadece bir bebekte spina bifida vardı ve ölü doğum yoktu. TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu hastane tabanlı çalışma, hamilelik sırasında nöbet sıklığının seyrini tahmin etmenin zor olduğunu göstermiştir. Epilepsili hamile kadınların, gebelik sürecini olası en düşük komplikasyon oranlarıyla geçirebilmeleri için, hamile hastaların takibi ve yakından izlenmesi kritik öneme sahiptir.
