ALKAN YILDIRIM, SÜLEYMAN ENGİN AKHAN, METE IŞIKOĞLU, CEM İYİBOZKURT
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 1999;5(2):116-119
Amaç: Kronik böbrek yetmezliği sebebiyle izlenen olguların obstetrik yönetimi hala tartışmalıdır. Bu makalede, "Arterioler Nefroskleroz'a bağlı kronik böbrek yetmezliği tanısı ile takip edilen bir hastaya uyguladığımız obstetrik yaklaşımı, izlem sırasında karşılaştığımız maternal ve fetal komplikasyonları literatürde yer alan çalışmaların ışığı altında değerlendirmeyi amaçladık. Olgu: Hastamız 29 yaşında 2 yıllık evli ve hiç doğum yapmamış, son 5 yıldır kronik böbrek yetmezliği sebebiyle takip edilmekteydi. Doğuma kadar olan dönemde hipertansiyon en önemli antenatal problem olarak karşımıza çıktı. Hastanın gebelik süresince stabildi ancak kontrol edilemeyen ciddi hipertansif atakları sebebiyle hasta 2 kez hospitalize edildi. Fetusda 30. Gebelik haftasında asimetrik intrauterin gelişme geriliği saptandı. Nefrolog ve pediatrislerle yapılan konsültasyon sonrası 33.gebelik haftasının sonunda sezaryen ile doğum gerçekleştirildi. Sonuç: Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda gebelik sırasında hipertansiyonun ortaya çıkması ve kontrol edilememesi fetal morbidite olasılığını prematürite ye bağlı arttırmaktadır. Hastanın nefrolog, pediatrisler ve perinatologlar tarafından değerlendirilmesi, gebeliğin bu ekip tarafından izlenmesi durumunda sonuç hem maternal, hem fetal açıdan sıklıkla yüz güldürücüdür.
