CEMAL ATALAY, BEKTAŞ TÜRKKANI, Ö FERİT SARAÇOĞLU, AYHAN EKİCİ
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2002;8(1):27-29
Akut apandisit gebelikte en sık acil laparotomiye neden olan non-obstetrik komplikasyondur.Bu çalışmada, gebelikte görülen akut apandisitin kliniği,teşhisi ve tedavisinin araştırılması amaçlanmıştır. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 1995-1999 yılları arasında akut apandisit tanısıyla laparotomi yapılan 25 gebe kadın retrospektif olarak değerlendirildi. 16 (%64) olguda,akut apandisit laparotomi ve ardından histopatolojik olarak kanıtlandı. Bu olgulardan 4(%25)'ü birinci trimester, 10(%62.5)'u ikinci trimester ve 2(%12.5)'i üçüncü trimesterdeydi. En sık görülen semptom karın ağrısıydı,bulantı ikinci sırada yer aldı.Abdominal hassasiyet ve rebound en sık rastlanan fizik muayene bulgularıydı.Tüm hastalara şikayetlerin başlamasından itibaren 24 saat içinde laparatomi yapıldı.2(%12.5) olguda perforasyon görüldü.İlk trimesterdeki 4 olgudan 2(%50)'sinde komplikasyon olarak spontan abortus gelişti.İkinci ve üçüncü trimester olgularında komplikasyon görülmedi.Çalışmamızda fetal ve maternal ölüm olmadı. Akut apandisit, gebelikte en sık görülen ve cerrahi tedavi gerektiren non-obstetrik acil durumlardan biridir.Gebe kadın karın ağrısından şikayet ediyorsa akut apandisit akla getirilmelidir.Gebelikte,akut apandisit tanısını kolaylaştıracak bir laboratuar bulgusu yoktur.Semptomlar ve klinik tecrübe hala laparatomi kararını verdiren en önemli kombinasyondur.Erken şüphe ve seri muayenenin gebelikte akut apandisit tanısını koyma ve tedaviye başlamada en önemli unsur olduğunu düşünmekteyiz.
