LEVENT KARAPINAR, FATİH SÜRENKÖK, HASAN ÖZTÜRK, MEHMET RIFKI US, LEMAN YURDAKUL
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2002;36(2):106-110
Amaç: Gelişimsel kalça displazisinin (GKD) erken tanısında risk faktörlerinin önemini ultrasonografik değerlendirme ile ortaya koymak. Çalışma planı: Ailede GKD öyküsü (n=20), tortikollis (n=19), oligohidramnios (n=2), makat gelişi (n=51), çoğul gebelik (n=3), pes kalkaneovalgus (n=74), pes ekinovarus (n=152), postural metatarsus adduktus (n=3) gibi tanımlanabilir risk faktörü taşıyan 327 yenidoğanın (151 kız, 176 erkek) kalçaları yaşamın ilk günü içerisinde klinik olarak ve yaşamın ilk iki haftası içerisinde de ultrasonografi ile incelendi. Kalçalar Graf yöntemine göre değerlendirildi. Sonuçlar: Olguların 239'unda klinik muayene bulguları normaldi; bunların 15'inde (%6.3) ultrasonografide anomalite saptandı. Klinik olarak anormal bulunan 88 yenidoğanın ultrasonografik incelemesinde 24 olgu (%27) normal bulundu. Graf yöntemine göre sınıflandırıldığında 654 kalçanın 550'sinde tip 1, 81'inde tip 2a, 15'inde tip 2c, beşinde tip D, ikisinde tip 3a ve birinde tip 4 kalça saptandı. Tedavi yalnız 19 bebek (%5.8) için gerekli görüldü. Bu 19 bebekten dördünün ilk klinik muayenesi normaldi. Çıkarımlar: Bulgularımız, risk faktörlerinin GKD erken tanısında önemli olduğunu; klinik muayenesi normal olan olgularda da anormallik gösterebilmesi nedeniyle ultrasonografi ile yapılan seçici taramanın, sadece klinik muayene ile yapılan taramadan daha değerli olduğunu, bu nedenle yalnız risk gruplarının değil tüm yenidoğanların ultrasonografi ile taranması gerektiğini göstermektedir.
