BARAN SARIKAYA, BAYBARS ATAOĞLU, GÖKAY GÖRMELİ, BURAK YAĞMUR ÖZTÜRK, SACİT TURANLI
Joint Diseases and Related Surgery - 2013;24(2):91-95
Amaç: Gelişimsel kalça displazisi (GKD) zemininde gelişen osteoartritli kalçalarda uygulanan çimentosuz hidroksiapatit kaplı total kalça artroplastisinin (TKA) orta dönem klinik ve radyolojik sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Çalışmamızda Ocak 2004 - Aralık 2010 tarihleri arasında GKD nedeniyle dejeneratif artrit gelişen 30 hastanın (22 kadın, 8 erkek; ort. yaş 53.4 yıl; dağılım 30-75 yıl) 34 kalçasına (12 Crowe tip I, 12 Crowe tip II, 4 Crowe tip III, 6 Crowe tip IV) uygulanan, çimentosuz Zweymüller femoral komponentin (Zweymüller® SL-Plus) ve poroz kaplama üzerine hidroksiapatit kaplı asetabuler komponentin (EPF Plus®) kullanıldığı TKA sonuçları değerlendirildi. Hastalar, klinik olarak ameliyat öncesi ve son kontrollerdeki Harris kalça skorlarına (HKS) göre; radyolojik olarak ise Callaghan ve Engh’in belirlediği kriterlere göre değerlendirildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 48 ay (dağılım, 25-91 ay) olarak belirlendi. Ameliyat öncesi, ortalama HKS 44.97 (dağılım, 28-55) iken, son kontrollerde 92.25 (69-100) olarak tespit edildi. Callaghan ve Engh kriterlerine göre, bütün femoral komponentler stabil olarak değerlendirildi. Radyolusensi çoğunlukla femur Gruen zone 1 ve 7’de [zone 1; 20 kalça, zone 7; 19 kalça, zone 2; 1 kalça, zone 3 ve bir kalça zone 6] gözlendi. Asetabuler komponent çevresinde, 12 kalçada zone 2’de, 10 kalçada zone 3’de, altı kalçada ise zone 1’de radyolusensi saptandı. Ameliyat sonrası kalçaların ikisinde heterotopik ossifikasyon, ikisinde nöropraksi gelişti. Kalçaların birinde femurda çatlak, bir kalçada femoral osteotomi hattında kaynamama ve bir kalçada femur başı otogreftinde kaynamama gelişti. Sonuç: Çimentosuz Zweymüller femoral stem ve hidroksiapatit kaplı ’press-fit’ asetabuler komponentlerin kullanıldığı total kalça artroplastisinin orta dönem sonuçları mükemmeldir.
