GEMCİTABİNE KEMOTERAPİSİ SONRASI GELİŞEN VASKÜLER TOKSİSİTENİN SERVİKAL SEMPATİK BLOKAJ İLE TEDAVİSİ: OLGU SUNUMU

NEZİHİ KÜÇÜKARSLAN, ADEM GÜLER, SİBEL POÇAN, MELİH HULUSİ US, MUTASIM SÜNGÜN, YÜCESİN ARSLAN, AHMET TURAN YILMAZ

Turkish Journal of Vascular Surgery - 2004;13(3):39-42

GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahi Servisi, İstanbul

 

Gemcitabine günümüzde solid tümör tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir nükleosid analoğudur. Sıkça karşılaşılan yan etkilerinden birisi vasküler toksisitedir. Üreteryal karsinom nedeniyle Gemcitabine ile kemoterapi uygulanan bir olguda ortaya çıkan vasküler toksisite ve tedavisi sunulmaktadır. Gemcitabine tedavisinin ikinci küründe sol üst extremite el parmaklarında hareketle ortaya çıkan kas ağrısı, hassasiyet, uyuşukluk, soğukluk ve morarma şikayeti ile başvuran hastaya Gemcitabine bağlı mikroanjiyopati tanısı konularak vazodilatasyon ve on kür servikal sempatik blokaj tedavisi uygulandı. Tedaviden sonra hastanın yakınmaları ve bulguları dramatik olarak düzeldi. Bu olgu ışığında Gemcitabine bağlı vasküler toksisite olgularında servikal sempatik blokaj uygulamasının erken dönemde cerrahi sempatektomi kadar değerli olacağı kanaatindeyiz.