Hacı Ali KÜRKLÜ, Çağatay TUNCA, Türkan Seda TAN, İrem DİNÇER
MN Kardiyoloji Dergisi - 2025;32(3):93-100
Giriş: Diyastolik disfonksiyon, kardiyovasküler hastalıkların erken bulgularından biri olup, genellikle metabolik bozukluklarla ilişk ilidir. Özellik le insülin direnci, subklinik kardiyak değişikliklerin erken tespitinde önemli bir rol oynamaktadır. Son yıllarda yapıla n çalışmalar, insülin direnci ile diyastolik disfonksiyon arasında güçlü bir ilişki olduğunu göstermektedir. Transtorasik ekokardiyografi (TT E) diyastolik disfonksiyonu belirlemede kullanılan en sık görüntüleme yöntemidir. Bu çalışmada, genç bireylerde insülin direnci ile diyastoli k disfonksiyon arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel vaka-kontrol çalışmaya, diyabet ve hipertansiyon gibi bilinen kardiyovasküler hastalıkları olmayan 45 yaş altı genç bireyler dahil edilmiştir. Katılımcıların açlık insülin ve glukoz düzeyleri ölçülerek HOMA-IR değerleri hesaplanmış, diyastolik fonksiyonları değerlendirmek için TTE yapılmıştır. Sol ventrikül diyastolik fonksiyonu, E/A oranı, E/e' oranı ve sol atriyum hacmi gibi parametrelere ek olarak sol atrium pik longitudinal strain (PALS) parametresi de değerlendirilmiştir. HOMA-IR değeri >=2.5 olan bireyler insülin direnci pozitif grup olarak kabul edilmiştir. İstatistiksel analiz için bağımsız örneklem t testi ve korelasyon analiz için Pearson korelasyon analizi kullanılmıştır. Bulgular: Diyastolik disfonksiyonu olan vaka grubunda HOMA-IR değeri anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0,05). Ayrıca lateral e'(r= -0,75; p=0,000) ve medial e' (r=0,77; p=0,000) değerleri ile HOMA-IR değeri arasında güçlü bir korelasyon saptanırken LAVi (r= - 0,38; p=0,002) PALS (r= -0,4; p=0,001) ve TY jet velositesi (r=0.4; p=0,03) değerleri ile HOMA-IR arasında orta derecede korelasyon belirlenmiştir. Sonuç: İnsülin direnci, diyabet tanısı almamış bireylerde dahi diyastolik disfonksiyon ile ilişkilidir. HOMA-IR değeri, kardiyovaskü ler risk değerlendirmesinde EKO parametreleri ile birlikte kullanılabilecek bir gösterge olabilir. Bu bulgular, insülin direncinin erken dönemde kalp yetmezliği riskini öngörmede faydalı olabileceğini düşündürmektedir.
