CENGİZ BOLCAL, HİKMET İYEM, MURAT SARGIN, İLKER MATARACI, SELİM KILIÇ, UFUK DEMİRKILIÇ, HARUN TATAR
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2005;14(1):13-17
Amaç: Bu çalışmada amacımız klinik olarak alt ekstremite lenfödemi tanısı konulan hastaları prospektif değerlendirmek. Primer ve sekonder lenfödeme etkili olası etiolojik faktörleri saptamak. Yöntem: Ocak 2000-Kasım 2004 yılları arasında polikliniğimize alt ekstremitesinde ödem ve ağrı şikayeti ile başvuran genç erkek hastalar prospektif olarak değerlendirildi. İki alt ekstremite baldır bölgesi çap farkı 5 cm yada her iki bacakta klinik olarak belirgin ödemi olan 160 hastanın kaydı yapılarak çalışmaya alındı. Bütün hastalara duplex ultrasonoğrafi yapılarak venöz sistem, lenfsintigrafisi yapılarak lenfatik sistem ve akımı değerlendirildi. Bulgular: Hastaların en küçüğü 20, en büyüğü 54 yaşında ve 22.9±4.3 yaş ortalaması vardı. 160 hastanın %70 de lenfödem, %7.5 de kronik venöz yetmezlik, %3.5 de kronik derin venöz tromboz, %7.5 de venöz sistem hastalığı ve lenfatik obstrüksiyon, %7.5 de idiopatik ödem ve %3.5 de Klippel-Trenaunay syndromu saptandı. Primer lenfödemli hastaların 18 precox, 6 tarda ve 2 konjenital tipti. Sonuçlar: Malignite metastazı nedeniyle lenfadenektomi yapılması ve/veya radyoterapi uygulanması, selülit ve lenfanjit sekonder lenfödeme etkili faktörlerdir. Yapılan ileri tetkikler klinik olarak lenfödem tanısı koyduğumuz hastaların %77.5 de tanımızı doğruladı. Şunu söyleyebiliriz ki; klinik olarak lenfödem tanısı koyduğumuz hastalarda eğer tedaviye yanıt alınamıyorsa ileri tetkik yapılmalıdır.
