Emine Kubra BERENT, Tuğsan Egemen BİLGİN
Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2026;19(2):289-295
Amaç: Bu çalışma ile genel anestezi altında sezaryen ameliyatı geçiren hastaların tıbbi kayıtlarını retrospektif inceleyerek, traneksamik asidin (TXA) farklı dozlarda perioperatif kan kaybını azaltmadaki etkinliğini, hemoglobin ve hematokritte oluşan değişiklikler üzerinden değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışma, üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde gerçekleştirilmiştir. Ocak 2019 ile Eylül 2020 tarihleri arasında genel anestezi altında sezaryen ameliyatı geçiren hastaların tıbbi kayıtları incelenmiştir. Hastalar üç gruba ayrılmıştır: Grup 1 (TXA uygulanmayan), Grup 2 (500 mg TXA) ve Grup 3 (1000 mg TXA). TXA uygulaması dışında, tüm gruplarda klinik ve demografik veriler, cerrahi endikasyonlar, ameliyat süresi, hemoglobin değişimleri ve kan ürünü transfüzyonları analiz edilmiştir. Bulgular: Toplam 150 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Grup 3'teki hastaların, diğer gruplara kıyasla ameliyat öncesi hemoglobin (Hb) ve hematokrit (Hct) düzeyleri ile ameliyat sonrası Hb, Hct değerleri anlamlı olarak daha yüksekti. Ameliyat öncesi ve sonrası Hb düzeylerindeki fark, Grup 3'te daha düşüktü ve bu bulgu istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.045). TXA verilen gruplarda kreatinin düzeyleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak daha düşüktü. Ayrıca Grup 3'te yenidoğanların 1. ve 5. dakikalık APGAR skorları anlamlı olarak daha yüksekti. Grup 3 ayrıca daha az postpartum uterotonik ajana (oksitosin vb.) ihtiyaç duymuş; hastanede ve yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalış süreleri daha kısa bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma, genel anestezi altında yapılan sezaryen ameliyatları sırasında perioperatif hemoglobin düşüşünün en aza indirilmesinde 1000 mg TXA uygulamasının etkili olabileceğini göstermektedir. Ancak, optimal doz stratejisini doğrulamak ve bu hasta popülasyonunda TXA'nın uzun vadeli güvenliğini ve etkinliğini daha iyi anlamak için geniş ölçekli, prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
