Bedirhan GÜNEL, Ayşe ŞENCAN
Acta Medica Nicomedia - 2026;9(1):1-10
Amaç: Bu çalışmada, genel cerrahi sonrası postoperatif yoğun bakım ünitesine kabul edilen erişkin hastalarda Prognostik Nutrisyonel İndeks (PNI) ve Hemoglobin -Albümin -Lenfosit -Platelet (HALP) skorunun 7 günlük mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi ve erken postoperatif mortaliteyi öngörmedeki performanslarının araştırılması amaçlandı. Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif gözlemsel çalışmaya, 1 Temmuz -31 Aralık 2024 tarihleri arasında genel cerrahi operasyonu geçiren ve postoperatif yoğun bakım ünitesine kabul edilen erişkin hastalar dahil edildi. PNI ve HALP, yoğun bakım ünitesine kabul sırasında elde edilen rutin laboratuvar parametrelerinden hesaplandı. Primer sonlanım noktası 7 günlük postoperatif mortaliteydi. Çoklu lojistik regresyon ve alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi analizleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 436 hasta dahil edildi ve 31'i (%7,1) cerrahiden sonraki ilk 7 gün içinde kaybedildi. Sağ kalmayan hastalarda PNI ve HALP değerleri sağ kalanlara göre anlamlı olarak daha düşüktü. Yaş ve laktat düzeyi için düzeltme yapıldıktan sonra, hem PNI hem de HALP 7 günlük mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. PNI, 0,870 eğri altındaki alan (AUC) değeri (%95 güven aralığı: 0,804 -0,937; p<0,001) ve <=31,45 optimal kesim değeri ile iyi düzeyde ayırt edici performans gösterdi. HALP ise 0,762 AUC değeri (%95 güven aralığı: 0,677 -0,846; p<0,001) ve <=16,2 optimal kesim değeri ile kabul edilebilir düzeyde ayırt edici performans gösterdi. Sonuç: PNI ve HALP, genel cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesine kabul edilen erişkin hastalarda 7 günlük mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Bu bulgular, rutin laboratuvar parametrelerinden hesaplanan bu indekslerin erken postoperatif risk sınıflamasına potansiyel olarak yardımcı olabilecek, kolay erişilebilir ve düşük maliyetli belirteçler olabileceğini düşündürmektedir.
