Gözde BUMİN AYDIN, Filiz AKASLAN, Julide ERGİL
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2026;59(1):6-11
GİRİŞ: Laringeal maske (LMA) hava yolunu başarılı bir şekilde güvence altına alabilen bir supraglottik hava yolu cihazıdır. Yaşlanan bir popülasyon da yaşlı hastalarda karmaşık cerrahi müdahaleler gerçekleştirilir. Bu çalışmanın amacı, dişsiz geriatrik hastalarda kör teknikle veya laringoskop yardımıyla LMA ProsealTM yerleştirme başarısını fiberoptik bronkoskop skorlamaları (Brimacombe skorlaması ve Campbell kategorileri sonucunu) ve klinik sonuçları açısından karşılaştırmaktı. GEREÇ VE YÖNTEM: Elektif ürolojik cerrahi geçirecek, LMA ProsealTM yerleştirme endikasyonu olan, 60-85 yaş arasında 50 Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) I-III dişsiz hasta, yazılı bilgilendirilmiş onam alındıktan sonra çalımaya dahil edildi. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. LMA ProsealTM, kör teknik kullanılarak veya laringoskop kullanılarak yerleştirildi. ProsealTM laringeal maske hava yolu yerleştirme değerlendirmesinde Brimacombe skorlaması ve Campbell kategorileri kullanıldı. Fiberoptik değerlendirmeleri, yerleştirme süreleri, yerleştirme kolaylığı, tiromental mesafe, boyun kalınlığı, kesici dişler arası mesafe ve eksik diş sayısı karşılaştırıldı. Ayrıca Young kriterleri, tidal hacimler, tepe basıncı, postoperatif hava yolu morbiditesi, komplikasyonlar ve hemodinamik değişkenler analiz edildi. BULGULAR : PLMA yerleştirme süresi, kör teknik grubunda laringoskop destekli gruba göre daha kısa bulundu (P<0,005). Fiberoptik değerlendirmeye dayalı Brimacombe skorlaması ve Campbell kategorileri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Ayrıca, postoperatif hava yolu morbiditesi, komplikasyon oranları ve hemodinamik parametreler bakımından da iki grup arasında fark saptanmadı. SONUÇ: Geriatrik dişsiz hastalarda PLMA yerleşimi için daha hızlı, daha kolay ve daha az invaziv bir yaklaşım tercih edilmelidir. Fiberoptik değerlendirmelerle doğrulanan bulgular doğrultusunda, kör teknik yöntemi, bu hasta grubunda PLMA yerleştirilmesi için uygun ve etkili bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Anahtar kelimeler: Laringeal maske, kör teknik, laringoskop, fiberoptik değerlendirme, geriatrik
