GERİATRİK HASTALARIN ÜROLOJİK CERRAHİ GİRİŞİMLERİNDE UYGULANAN SPİNAL ANESTEZİDE LEVOBUPİVAKAİN VE LEVOBUPİVAKAİN-FENTANİLİN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

NİLGÜN KARS ŞENYAŞAR, HAKAN ERKAL, FERİHA TEMİZEL, YAMAN ÖZYURT

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2009;20(2):82-89

Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, I. Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği

 

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, yaşlı hastalarda levobupivakain ve levobupivakaine fentanil eklenmesi ile gerçekleştirlen spinal anestezinin kalitesi ve klinik etkilerini kıyaslamaktır. YÖNTEMLER: Bu prospektif, randomize, kontrole çalışmada ürolojik operasyon planlanan fiziksel durumu ASA I, II ve III grubuna dahil elli hasta iki gruba ayrıldı. Beyin omurilik sıvısının serbest olarak gelişi ile spinal iğne ucunun subaraknoid aralıkta olduğu doğrulandıktan sonra, hastalara 2ml (10mg) % 0,5 levobupivakain + 0,2 ml serum fizyolojik (Grup L) veya 2ml (10mg) % 0.5 levobupivakain + 0,2 ml (10mcg) fentanil (Group LF) uygulandı. Blok başlangıç zamanı, maksimum duysal blok üst seviyesi, motor blok düzeyi, analjezi süresi, yan etkiler ve hasta memnuniyeti araştırıldı. BULGULAR: Ortalama motor blok zamanı ve ortalama motor bloğun gerileme zamanı arasında fark bulunamadı. Grup L‘ de duyusal bloğun iki dermatom gerileme zamanı Grup LF‘den belirgin olarak hızlı bulundu. İlk analjezik gereksinim zamanı LF Grubunda L Grubundan daha yüksek bulundu. SONUÇ: Geriatrik olgularda, levobupivakiane 10 mcg fentanil eklenmesi yeterli anestezi ve iyi bir postopertif analjezi sağlamaktadır.