Funda ATAR, Fatma Ozkan SIPAHIOGLU
Anestezi Dergisi - 2026;34(3):238-246
Amaç: Bu çalışma, geriatrik kalça kırığı cerrahisi sonrası postoperatif yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ile ilişkili preoperatif klinik ve laboratuvar risk faktörlerini belirlemek ve YBÜ yatışı ile uzamış YBÜ süresini öngören bağımsız preoperatif risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Kasım 2022-Kasım 2025 tarihleri arasında kalça kırığı nedeniyle opere edilen 65 yaş ve üzeri 811 hastanın elektronik tıbbi kayıtları retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların demografik verileri, Amerikan Anesteziyologlar Derneği (ASA) fiziksel durum sınıflaması, komorbiditeleri, laboratuvar parametreleri, YBÜ yatış durumu, YBÜ yatış süresi ve 6 aylık mortalite verileri kaydedildi. Hastalar postoperatif YBÜ'ye yatış durumuna göre iki gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmada 811 hastanın verileri değerlendirildi. Hastaların 691'i (%85,2) postoperatif dönemde YBÜ'ye yatırıldı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde ileri yaş (OR: 1,075, %95 GA: 1,039-1,112), ASA III-IV fiziksel durum sınıflaması (OR: 1,792, %95 GA: 1,028-3,122), hipoalbüminemi (OR: 0,924, %95 GA: 0,874-0,977), yüksek C-reaktif protein (CRP) düzeyi (OR: 1,009, %95 GA: 1,004-1,015) ve diabetes mellitus (DM) varlığı (OR: 2,243, %95 GA: 1,182-4,256) YBÜ yatışı ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Uzamış YBÜ yatışı için hipoalbüminemi (OR: 0,931, %95 GA: 0,902-0,961), konjestif kalp yetmezliği (OR: 3,391, %95 GA: 1,858-6,188), demans (OR: 1,866, %95 GA: 1,172-2,970) ve kronik obstüriktif akciğer hastalığı (OR: 1,771, %95 GA: 1,060-2,958) bağımsız belirleyicilerdi. Sonuç: Geriatrik kalça kırığı cerrahisi sonrası ileri yaş, ASA III-IV fiziksel durum sınıflaması, hipoalbüminemi, yüksek CRP düzeyi ve DM varlığı postoperatif YBÜ yatışı açısından önemli belirleyiciler olabilir.
