AHMET ARSLAN
Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi - 2007;1(3):27-30
Gömülü üçüncü molar dişlerinin perikoronit, ikinci molar dişte sebep olduğu çürük, ağrı, kist ve neoplazm oluşumu sebepleri ile cerrahi olarak çekimi endikedir. Geriyatrik hastalarda sistemik problemlerin yanısıra, osteoporoz gibi kemik rahatsızlıkları ve kemik atrofisinin bulunduğu bilinmektedir. Gömülü kalan dişlerin mandibulada streslere karşı direnci az bölgeler oluşturacağı bildirilmiştir. Birçok yazar angulus bölgesini mandibular gömülü üçüncü molar dişin varlığından dolayı fraktür direnci en düşük bölge olarak bildirir. Yaşlı bireylerde diş çekimi ile fraktür olma ihtimalinin daha yüksek olduğu bilinmektedir. Kliniğimize ekstraoral fistül ağrı ve ağzında akıntı şikayetiyle başvuran 95 yaşındaki kadın hastanın yapılan klinik ve radyolojik muayenesinde sağ mandibuler bölgede gömülü durumda olan enfekte üçüncü molar diş tespit edilmiştir. Radyolojik inceleme esnasında, mandibuler kemiğin, rezorbsiyon ve dişin etrafında gelişen granülasyon dokusuna bağlı olarak çok ince olduğu ve işlem esnasında fraktür olabileceği konusunda hastamız bilgilendirilmiştir. Hastamız monitorize edilerek, üçüncü molar dişin çekimi lokal anestezi altında cerrahi çekimle gerçekleştirilmiştir. İşlem esnasında herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmamıştır. Vaka raporumuzda ileri yaştaki bayan hastanın gömülü dişinin çekilmesi, oluşabilecek komplikasyonlar ve profilaktik diş çekimi anlatılacak ve tartışılacaktır.
