NURHAN KÖKSAL, HASAN KAHRAMAN, NURHAN ATİLLA, MÜGE CİNKARA, HASAN TÜRÜT
Annals of Clinical and Analytical Medicine - 2011;2(3):127-129
Organize pnömoni (OP) birçok parankimal akciğer hastalıklarını taklit edebilir. 39 yaşında terzi olan erkek hasta, ateş, öksürük ve nefes darlığı şikayeti ile hastanemize başvurdu. Fizik muayenesinde her iki akciğer alt zonda ral saptandı. Çekilen akciğer grafisinde sağ alt zonda alveoler opasite olması nedeniyle, bakteriyel pnömoni ön tanısı ile hastaneye yatırıldı ve ampirik olarak seftriakson 2gr/gün ve dirithromisin 500 mg/gün başlandı. Klinik ve radyolojik düzelme görünmedi. PPD ve balgamda aside dirençli basil negatif bulundu. İki hafta sonra, akciğer grafisinde bu opasitelerin sağ orta zona doğru yer değiştirdiği gözlendi. Açık akciğer biyopsisi yapıldı. Patolojik bulgular OP ile uyumlu idi. Alveoler opasiteler kortikosteroid tedavisi başlandıktan iki ay sonra ki kontrol YRBT de kaybolduğu gözlendi. Gezici akciğer infiltrasyonları varlığında ve tedavi ile gerilemeyen pnömonik konsolidasyon varlığında OP de ayırıcı tanıda düşünülmelidir.
