İRFAN GÖKÇEK, BEDRİYE MÜGE SÖNMEZ, ÇİĞDEM YÜCEL, MEBRURE BEYZA GÖKÇEK, FATİH ALPER AYYILDIZ
Eskisehir Medical Journal - 2022;3(1):70-78
Giriş: Bu çalışmanın amacı; göğüs ağrısı ve eşdeğer semptomlar ile acil servise başvuran kronik böbrek hastalarında İMA’nın akut koroner sendromlar açısından tanısal değerliliğini ortaya koymaktır. YÖNTEMLER: Çalışmamız tanımlayıcı kesitsel tipte bir araştırma olup; göğüs ağrısı ve/veya eşdeğer semptomlar ile acil servise başvuran 125 kronik böbrek hastası ve kontrol grubu olarak da 96 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edilmiştir. BULGULAR: Çalışmamızda hastaların 12’sinde (%9,6) AKS saptandı. Çalışmamızda KBH+AKS’li grubun İMA düzeyi ortalaması 0,72±0,17 ABSUs, KBH’li olup AKS’si olmayan hastaların İMA düzeyi ortalaması 0,71±0,16 ABSUs ve kontrol grubunun İMA düzeyi ortalaması 0,47±0,14 ABSUs olduğu saptandı. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). AKS gelişen kronik böbrek hastaları ve AKS gelişmeyen kronik böbrek hastaları arasında İMA açısından fark saptanmazken (p: 0,859); hem KBH’li hastaların hem de AKS gelişen kronik böbrek hastalarının İMA değeri sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Çalışmamızda troponin düzeyleri ve İMA arasında korelasyona rastlanmadı (p>0,05). KBH’li hastalarda İMA için EAA 0,877 cm2 pozitif kabul edildiği 0,05 ABSUs, değerinde sensitivite %61,5 ve spesifite % 89,6; AKS’li hastalarda İMA için EAA 0,876 cm2 pozitif kabul edildiği 0,05 ABSUs, değerinde sensitivite %83,3 ve spesifite % 61,5; KBH’li hastalarda AKS gelişimindeki İMA için EAA 0,524 cm2 pozitif kabul edildiği 0,05 ABSUs, değerinde sensitivite %83,3 ve spesifite % 9,7 olarak saptandı. SONUÇ: Gerek KBH’de gerekse AKS’de İMA düzeyi artmaktadır. Bu nedenle; KBH’li olgularda İMA’nın halihazırda yüksek olmasına bağlı olarak, AKS gelişmiş olsa dahi İMA düzeyinin anlamlı olarak yükselmediği belirlendi. Gerek spesifitenin düşük olması, gerek optimal eşik değerin bulunamamış olması nedeni ile KBH’li hastalarda; İMA’nın AKS tanısı için güvenli olarak kullanılamayacağı kanısındayız.
