HAKAN IŞIK, MERVE ŞENGÜL İNAN, ERSİN SAPMAZ, KUTHAN KAVAKLI, ÖZGÜN ARAN, HASAN ÇAYLAK, SEDAT GÜRKÖK
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2021;32(3):253-259
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, farklı nedenlerle kronik enfeksiyon veya büyük doku defektleri gelişen göğüs cerrahisi hastalarında vakum yardımlı kapatma (VAC) tedavisinin etkinliğini değerlendirmektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Şubat 2017Aralık 2020 tarihleri arasında kliniğimizde VAC tedavisi uygulanan toplam 10 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, hastanede kalış süresi, primer patolojinin etiyolojisi, VAC kalış süresi, sünger değişikliği sayısı, yara yerine mikrobiyolojik kültür sonuçları, nüks, komorbidite varlığı, morbidite ve mortalite verileri analiz edildi. BULGULAR: On hastanın yedisi erkek, üçü kadındı. Ortalama yaş 47 (2371) idi. Ortalama hastanede kalış süresi 61.3 gün (13141 gün) ve ortalama VAC kalış süresi 43.2 gün (12102 gün) idi. VAC değişiklikleri üçdört günlük aralıklarla planlandı ve ortalama 3.6 günde bir değişim yapıldığı tespit edildi. İki hasta ateşli silah yaralanması, biri koroner baypas cerrahisi sonrası sternal dehissens (SD), biri yüksekten düşmeye bağlı travmatik doku defekti, biri kist hidatik cerrahisini takiben gelişen ampiyeme bağlı ve ikisi pulmoner rezeksiyon sonrası (primer akciğer kanseri) bronkoplevral fistül (BPF), üçü ise göğüs duvarı malign kitle (iki primer, bir metastaz) rezeksiyonu sonrası kronik enfeksiyon için tedavi edildi. Yara kültürlerinde en sık izole edilen mikroorganizma, psödomonas alttürleriydi. VAC tedavisi tamamlandıktan sonra iki hastaya ek tedavi gerekti. Hastalarda yatış sırasında ve taburcu olduktan sonra ölüm görülmedi. TARTIŞMA ve SONUÇ: VAC uygulaması, normal iyileşmenin olmadığı yara veya enfeksiyonlarda yara iyileşmesini desteklemek ve hızlandırmak için kullanılan kontrollü negatif basınç temelinde çalışan bir sistemdir. VAC, torasik enfeksiyonların yönetimi ve ölü alanın azaltılması için yararlı ve güvenli bir yöntemdir.
