LEYLA HASDIRAZ, MEHMET BİLGİN, FAHRİ OĞUZKAYA
Genel Tıp Dergisi - 2007;17(4):197-199
Amaç: Toraks duvarı invazyonu yapan bronş kanserlerinde seçilecek cerrahi tedavi yöntemi tartışmalıdır. Son 5 yıldaki olgularımızı gözden geçirmeyi amaçladık. Yöntem: Toraks duvarı invazyonu sebebiyle cerrahi tedavi yapılan bronş kanserli 15 olgu retrospektif olarak gözden geçirildi. Bütün olgulara tanı için bronkoskopi ve toraks CT yapıldı. Mediastinal invaziv evreleme için standart servikal mediastinoskopi kullanıldı. Hastaların cinsiyeti, yaşı, başvuru semptomları, CT bulguları, tümörün histopatolojik tipi, uygulanan cerrahi işlem, morbidite ve mortalite oranları değerlendirildi. Bulgular: Toraks duvarı invazyonu 6 hastada paryetal plevra düzeyindeydi ve frozen incelemede toraks duvarının kas yapılarında tümör kalıntısı görülmedi. Bu hastalarda rezeksiyon sınırı olarak endotorasik fasia seçildi. Daha ileri invazyon gösteren 9 olgunun ikisinde 4 kosta, beşinde 3 kosta, ikisinde 2 kosta rezeksiyonu yapıldı. Morbidite, yara yeri enfeksiyonu ve seroma gelişen üç olguyla % 20 idi. Mortalite yoktu. Sonuç: Toraks duvarı rezeksiyonu gerektiren akciğer kanserli olgularda en-blok rezeksiyon güvenle yapılabilir. Extraplevral mobilizasyon ancak çok sınırlı invazyonlarda önerilebilir.
