Yalçın Yetimoğulları S, Serez Kaya B, Karabulut D, Hatipoğlu ON
Tuberculosis and Thorax - 2025;73(3):195-204
Göğüs hastalıkları polikliniğine başvuran hastalarda toraks ultrasonografisinin rutin kullanımının tanısal değeri Giriş: Acil servislerde, yoğun bakımlarda ve hastaların yattığı kliniklerde seçilmiş hastalarla yapılan çalışmalarda akciğer ultrasonunun (AUS) tanısal değerinin akciğer grafisinden (CXR) çok daha iyi olduğunu gösteren pek çok araştırma vardır. Bununla birlikte göğüs hastalıkları polikliniklerinde akciğer ultrasonografisinin rutin kullanımına ilişkin yeterli veri bulunmamaktadır. Bu çalışmanın temel amacı, poliklinik hastalarında AUS'nin rutin kullanımının tanısal değerini belirlemektir. Materyal ve Metod: Yüz yirmi dokuz hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Akciğer ultrasonu, göğüs hastalıkları uzmanı tarafından hastanın klinik ve radyolojik bilgilerinden habersiz olarak CXR ile aynı gün gerçekleştirildi. Hastaların akciğer grafileri çalışmaya hasta alımı tamamlandıktan sonra bağımsız iki uzman tarafından değerlendirildi. Referans standart olarak kabul edilen klinik son tanı hastane otomasyon kayıtlarından elde edildi. Bulgular: Klinik son tanıya göre pulmoner patolojisi olanlar (n= 74) ve olmayanlar (n= 55) olarak iki gruba ayrıldı. Akciğer ultrasonu ve CXR'nin duyarlılık değerleri sırasıyla %48.05 ve %50.64, özgüllük değerleri ise %78.85 ve %84.62 olarak bulunmuştur. Akciğer ultrasonu ve CXR ile akciğer hastalığı varlığını saptama oranları benzerdi (McNemar testi, p> 0.05). Pulmoner patoloji varlığını değer- lendirme açısından iki test arasında orta düzeyde bir uyum vardı (kappa= 0.484, p< 0.05). Kadın cinsiyet ve obezite AUS'nin tanısal doğruluğunu olumsuz yönde etkilerken (p< 0.05) yaş ve semptom süresinin etkisi yoktu (p> 0.05). Ortalama LUS süresi 8.02 dakika idi. Sonuç: Bu çalışma, AUS'nin poliklinik ortamında CXR ile birlikte veya CXR olmaksızın ön tanı aracı olarak katkıda bulunabileceğini göstermiştir. Özellikle akciğer grafisi imkanının olmadığı veya gebelik gibi nedenlerle kontrendike olduğu durumlarda, AUS akciğer hastalığının tanısına güvenle katkıda bulunabilir.
