Mustafa KÜPELİ, Arif Osman TOKAT
Bozok Tıp Dergisi - 2026;16(3):443-451
Amaç: Servikal mediastinoskopi (CMDx), mediastinal lenf nodu değerlendirmesi ve akciğer kanseri evrelemesinde uzun süredir altın standart kabul edilmektedir. Endobronşiyal ultrason (EBUS-TBNA) ve PET/BT gibi minimal invaziv yöntemlerin gelişmesine rağmen, ileri donanımın sınırlı olduğu klinik ortamlarda CMDx hâlâ kritik öneme sahiptir. Bu çalışma, konvansiyonel CMDx'in güvenliğini, tanısal etkinliğini ve klinik rolünü değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Temmuz 2012 - Mayıs 2019 tarihleri arasında CMDx uygulanan 121 hasta retrospektif olarak incelendi. Endikasyonlar akciğer kanseri evrelemesi (58 hasta, %47,9) ve mediastinal lenfadenopati tanısı (63 hasta, %52,1) idi. Demografik veriler, biyopsi alınan lenf nodu istasyonları, patolojik sonuçlar ve perioperatif komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Akciğer kanseri grubunda 28 hastada (%48,2) malign, 30 hastada (%51,8) benign patoloji saptandı. Önceki girişimlerle tanı konulamayan 8 hasta (%13,8) CMDx ile tanı aldı. Lenfadenopati grubunda en sık tanılar sarkoidoz (%31,7) ve tüberküloz (%27,0) idi. CMDx granülomatöz hastalıkları malignitelerden ayırmada etkili oldu. Komplikasyon oranı düşüktü: bir majör olay (pulmoner arter rüptürü, %0,8) sternotomi ile tedavi edildi; bir minör olay geçici ses kısıklığıydı. İşleme bağlı mortalite görülmedi. Sonuç: Konvansiyonel CMDx, akciğer kanseri ve mediastinal lenfadenopati tanı ve evrelemesinde güvenli, etkili ve vazgeçilmez bir yöntemdir. Özellikle granülomatöz hastalıkların sık görüldüğü bölgelerde ve ileri endoskopik yöntemlere erişimin sınırlı olduğu kliniklerde histopatolojik doğrulama için kritik rol oynamaktadır.
