GONADOTROPİN SALIVERİCİ HORMON ANTAGONİST SİKLUSLARINDA SERUM ESTRADİOL, PROGESTERON VE LUTEİNİZAN HORMON DÜZEYLERİNİN İN VİTRO FERTİLİZASYON SONUÇLARINA ETKİSİ: RETROSPEKTİF KESİTSEL BİR ÇALIŞMA

Aziz İhsan TAVUZ, Mustafa Hakan ACER, Gülşah İLHAN

TOGÜ Sağlık Bilimleri Dergisi - 2026;6(3):562-570

Momart Tüp Bebek Merkezi, İstanbul

 

Amaç: Gonadotropin salıverici hormon antagonist IVF/ICSI sikluslarında ovulasyon tetikleme günü serum estradiol (E2), progesteron (P4) ve luteinizan hormon (LH) düzeylerinin; oosit sayısı ve olgunluğu, embriyo gelişimi, blastokist morfolojisi ve beta -hCG pozitifliği ile ilişkisini değerlendirmektir. Yöntem: 2021 yılında uygulanan 473 gonadotropin salıverici hormon antagonist IVF/ICSI siklusu retrospektif kesitsel olarak incelendi. Tetikleme günü E2, P4 ve LH düzeyleri ile toplam oosit sayısı, metafaz II (MII) oosit sayısı, immatür oosit alt grupları (MI, G V), dejenere oosit sayısı, embriyo sayısı, blastokist parametreleri ve beta -hCG pozitifliği arasındaki ilişkiler korelasyon analizleriyle değerlendirildi; beta -hCG pozitifliği için çok değişkenli lojistik regresyon uygulandı. Prematür luteinizasyon P4 > 1,5 ng/m L olarak tanımlandı. Bulgular: E2 düzeyi toplam oosit sayısı, MII oosit sayısı, embriyo sayısı ve beta -hCG pozitifliği ile pozitif korelasyon gösterdi (tümü için p<0,001). LH düzeyi toplam oosit sayısı ve MII oosit sayısı ile negatif koreleydi (tümü için p<0,001). P4; immatür oosit sayılarında artışla ilişkiliyken bazı blastokist morfoloji parametrelerinde daha iyi değerlerle ilişkili bulundu. Çok değişkenli analizde beta -hCG pozitifliğinin bağımsız belirleyicisi olarak yalnızca toplam oosit sayısı saptandı. Sonuç: Gonadotropin salıverici hormon antagonist sikluslarda tetikleme günü hormon profili, özellikle ovarian yanıt ve embriyolojik çıktılar açısından prognostik bilgi sağlar. Klinik karar verme sürecinde hormon düzeylerinin tek başına eşik değerlerle değil, ovarian yanıt bağlamında birlikte yorumlanması bireyselleştirilmiş IVF yönetimini destekleyebilir.