Bilge AKKAYA, Orkun AYDIN, Muhammed Mustafa GÜNEYLİOĞLU, İlknur BODUR, Cihan İNAN, Raziye Merve YARADILMIŞ, Betül ÖZTÜRK, Ali GÜNGÖR, Nilden TUYGUN
Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi - 2026;31(1):28-33
Amaç: Karbon monoksit (CO) zehirlenmesi çocukluk çağında önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Renk -siz, kokusuz, tatsız ve tahriş etmeyen özellikleri nedeni ile CO, 'sessiz katil' olarak adlandırılmıştır. Bu çalışmanın amacı, çocuk acil servisine CO zehirlenmesi ile başvuran hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesidir. Yöntemler: Bu araştırma, üçüncü basamak bir çocuk acil servisinde yapılan retrospektif bir çalışmadır. Temmuz 2017 ile Temmuz 2022 tarihleri arasında, çocuk acil kliniğine CO zehirlenmesi ile başvuran hastalar değerlendirildi. CO zehirlenmesi olguları COHb (karboksihemoglobin) düzeyi %10-20 olan hafif, %20-50 arasında olanlar orta, %50 üzerinde olanlar ise ağır zehirlenme olarak sınıflandırıldı. Hastalar ilk başvuru anındaki COHb düzeylerine göre, hafif CO zehirlenmesi (Grup I) ve orta/ağır CO zehirlenmesi (Grup II) olarak iki gruba ayrıldı. Kontrol grubu çalışmadaki hasta grubu ile benzer yaş ve cinsiyetteki sağlıklı çocuklar arasından seçildi. CO zehirlenmesi grupları laboratuvar ve klinik bulgular açısından karşılaştırılırken, CO zehirlenmesi olguları ve kontrol grubu laboratuvar bulguları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 164 çocuk (82 hasta ve 82 kontrol grubu) dâhil edildi. CO zehirlenmesi olan hastaların ortanca yaşı 108 ay (ÇAD; çeyrekler arası dağılım; 48-153), kontrol grubunun ise 116 ay (ÇAD; 71-160) idi (p=0.529). Hasta -ların ortanca COHb düzeyi yüzde 18,9 (1-60) idi. COHb düzeylerine göre hastaların 42'si (%51,2) hafif zehirlenme iken; 40'ı (%48,8) orta veya şiddetli zehirlenme grubundaydı. Karbon monoksit zehirlenmesine bağlı en sık görü -len semptomlar bulantı (n=32, %39), kusma (n=29, %35,3), bilinç değişikliği (n=20 %24,3), senkop (n=17, %20.7) ve baş ağrısı (n=12, %14,6) idi. Karbon monoksit zehirlenmesi olan 82 hastanın hemogram parametreleri, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, WBC (beyaz küre sayısı), ANC (mutlak nötrofil sayısı), NLO (nötrofil lenfosit oranı) ve SII (sistemik immün inflamasyon indeksi) değerlerinin daha yüksek, MPV (ortalama trombosit hacmi) değerlerinin ise daha düşük olduğu saptandı. Sonuç: Sonuç olarak, CO zehirlenmesi ile başvuran çocuklarda en sık görülen semptomlar bulantı ve kusmaydı. CO zehirlenmesi tanısı konulan hastalarda WBC, ANC, NLO ve SII düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksekti.
