Samet GENEZ, Hamza ÖZER, Ayşenur Buz YAŞAR, Yunus YILMAZSOY, Samet DENİZ
Abant Tıp Dergisi - 2026;15(2):121-129
Amaç: Görüntüleme eşliğinde transtorasik iğne biyopsisi (TTİB), akciğer lezyonlarının tanısında temel yöntemlerden biridir. Yüksek tanısal doğruluğuna rağmen, işlemle ilişkili komplikasyonlar klinik açıdan önemli bir konudur. Bu çalışmanın amacı, görüntüleme eşliğinde TTİB'nin tanısal etkinliği, güvenlik profili ve komplikasyonları etkileyen lezyonla ilişkili faktörleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli, retrospektif kohort çalışmasına Ocak 2023 -Mayıs 2025 tarihleri arasında görüntüleme eşliğinde TTİB uygulanan 184 ardışık hasta (143 erkek, 41 kadın; ortanca yaş 65) dahil edildi. İşlemlerin %98,9'u bilgisayarlı tomografi (BT) rehberliğinde, %1,1'i ultrasonografi rehberliğinde gerçekleştirildi. Tüm olgularda 17 G koaksiyel giriş iğnesi ve 18 G kor iğnesi kullanıldı. Lezyon özellikleri, işlem parametreleri ve komplikasyonlar kaydedildi. Lezyon derinliği, boyutu ve komplikasyon gelişimi arasındaki ilişki istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Tanısal başarı oranı %94,1 olarak saptandı; yalnızca 11 olgu (%5,9) nondiagnostik olarak değerlendirildi. Histopatolojik inceleme sonucunda 54 hastada (%29,3) adenokarsinom, 23 hastada (%12,5) skuamöz hücreli karsinom, 8 hastada (%4,3) küçük hücreli karsinom, 9 hastada (%4,9) metastatik tümör ve 32 hastada (%17,4) benign lezyon saptandı. Pnömotoraks 51 hastada (%27,7) gelişti ve bunların 8'inde (%4,3) drenaj gereksinimi oldu. Minör alveoler hemoraji 30 hastada (%16,3) görüldü, 1 hastada (%0,5) majör hemoraji nedeniyle entübasyon gerekti ve 1 hasta (%0,5) hava embolisine bağlı kaybedildi. Komplikasyon oranları, artan lezyon derinliği (p = 0,0000632) ve azalan lezyon boyutu (p = 0,001704) ile anlamlı ilişkiliydi. Amfizem varlığı ile komplikasyon gelişimi arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p = 0,3928). Sonuç: Görüntüleme eşliğinde 17 G/18 G koaksiyel teknik kullanılarak uygulanan TTİB, yüksek tanısal doğruluk ve kabul edilebilir güvenlik profiline sahiptir. Lezyon derinliği ve boyutu, komplikasyon gelişimini öngören temel parametrelerdir. Deneyimli operatörler tarafından dikkatli işlem planlaması, komplikasyon oranlarını azaltarak klinik sonuçları iyileştirebilir.
