Güner AKGÜNER, Galip Can UYAR, Kadriye BAŞKURT, Osman SÜTÇÜOĞLU
Turkish Journal of Clinics and Laboratory - 2026;2026(1):1800650-1800650
Amaç: Yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri (ES-SCLC), kötü prognozlu olup tedavisinde platin bazlı kemoterapi temel yaklaşımdır. Kemoterapinin yol açtığı nötropeni, febril nötropeni nedeniyle tedavi gecikmelerine ve hastaneye yatışlara neden olabilir. Granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF) kullanımı, kemoterapiye bağlı nötropeni ve febril nötropeni insidansını azaltmaktadır. Bu çalışmanın amacı, ES-SCLC'de G-CSF kullanımının prognoz üzerindeki etkisini ve güvenilirliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli, retrospektif çalışmaya 80 hasta dahil edilmiştir. Hastalar G-CSF kullanımına göre sınıflandırılmış ve genel sağkalım (OS) ile progresyonsuz sağkalım (PFS) gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Prognoza etki eden faktörleri belirlemek amacıyla Cox regresyon modeli kullanılarak tek değişkenli ve çok değişkenli analizler yapılmıştır. G-CSF kullanımının güvenilirliği de değerlendirilmiştir. Bulgular: G-CSF grubunda medyan genel sağkalım (OS) 11,0 ay, G-CSF kullanılmayan grupta 8,6 aydı (p = 0,026). Medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) G-CSF grubunda 8,0 ay, G-CSF kullanılmayan grupta 7,0 aydı (p = 0,044). Primer profilaksi grubunda medyan OS 15,1 ay, sekonder profilaksi grubunda ise 10,2 aydı (p = 0,099). Medyan PFS primer profilaksi grubunda 10,0 ay, sekonder profilaksi grubunda 7,4 aydı (p = 0,014). Multivariate analizde G-CSF kullanımı, daha uzun genel sağkalım (OS) (HR: 0,51; %95 CI: 0,28-0,90, p = 0,021) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) (HR:0,57, %95 CI: 0,34-0,95, p = 0,031) için bağımsız bir prognostik faktör olarak tanımlandı. G-CSF kullanımına bağlı olarak 69 hastada (%86.3) herhangi bir advers olay gözlenmeyip, sadece 1 hastada (%1,3) ciddi (Grade 3) advers olay (trombositopeni) saptandı. Sonuç: Bu çalışmada, yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri (ES-SCLC) hastalarında G-CSF kullanımının genel sağkalımı iyileştirdiği bulunmuştur. Bu bulguları desteklemek için daha geniş ölçekli prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
