Derya KÖSEOĞLU, Özden ÖZDEMİR BAŞER, Merve ÇATAK, Zeynep ÇETİN, Mahmut APAYDIN
Hitit Medical Journal - 2026;8(3):616-625
Amaç: Graves Hastalığı (GH) ve subakut tiroidit (SAT), tirotoksikozun en önemli nedenlerindendir. Bu iki hastalığın tedavi ve yaklaşımı farklı olduğu için ayırıcı tanının yapılması önemlidir. Ancak bazı durumlarda bu iki hastalığın ayırıcı tanısını yapmak güç olabilir. Bu çalışmanın amacı hemogram ve tiroid hormon parametrelerinin GH ve SAT ayrımı amacı ile kullanımının değerlendirilmesi ve bu parametreleri kullanarak ayırıcı tanı için yeni indeksler ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma 220 adet GH olan, 148 adet SAT olan hasta ile 185 sağlıklı gönüllü içermektedir. Laboratuvar parametreleri gruplar arasında kıyaslandı ve anlamlı bulunan parametreleri içeren değişik indeksler hesaplandı. Bulgular: Serbest T4-serbest T3 oranı, nötrofil/lenfosit oranı, monosit/eozinofil oranı ve trombosit sayısı SAT grubunda GH grubuna kıyasla yüksek idi (p<0,001). Serbest T4-serbest T3 oranı, nötrofil/lenfosit oranı, trombosit sayısı ve anti TPO parametrelerinin ayırıcı tanıdaki başarıları logistic regresypn analizi ile değerlendirildi ve bu paramatreler kullanılarak yeni bir indeks hesaplandı. Bu yeni indeksin ayrıcı tanısını göstermek için yapılan ROC analizi sonucunda eğri altında kalan alanı 0,910, spesifisitesi %90,3, sensitivitesi %71,3 saptandı. Anti TPO içermeyen başka bir indeks de benzer başarı gösterdi. Sonuç: Mevcut çalışma SAT ve GH ayırıcı tanısı için iki adet kolay uygulanabilir ve basit indeksler tanımlamaktadır. Bu indekslerin, özellikle acil klinik durumlarda veya ek tanısal yöntemlerin mevcut olmadığı koşullarda, basit, hızlı ve maliyet-etkin tanısal araçlar olarak kullanılması önerilebilir.
