EMRAH KAYA, TANER SEN
ODÜ Tıp Dergisi - 2025;12(1):1-6
Koroner arter perforasyonu perkütan koroner girişim sırasında nadir görülen fakat mortal olabilen bir komplikasyondur. Bu olguda, miyokard infaktüsü ile gelen hastada girişim sırasında koroner perforasyon ile karşılaşılması ve greft stentin başarılı bir şekilde uygulanması sunuldu. Olgumuzda küçük çaplı bir damarda kılavuz telin lümende olduğuna emin olunmadan balon şişirilmesi sonucu koroner rüptür olmuştur. Koroner perforasyon gelişen bölgede uzun süreli balon şişirilmesi vakaların bir kısmında çözüm sağlayabilir. Olgumuzda da rüptürün proksimalinde balon şişirilip beklenerek kanamanın durması sağlandı, sonrasında da greft stent ile koroner rüptür başarılı şekilde kapatıldı. Koroner lümende olunduğundan emin olunmadan balon veya stent balonu şişirilmemelidir. Eğer emin olunmadan şişirilirse, koroner rüptüre neden olunabilir. Bu komplikasyonu yönetme adımları; perfore bölgenin hızlı bir şekilde kapatılması, protamin sülfat verilmesi, greft kaplı stent uygulanması ve gerekli durumda acil cerrahidir.
