ÖZCAN PEHLİVAN
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2002;36(5):417-422
Amaç: Orta ve ileri derece halluks valguslu olgularda kombine distal yumuşak doku prosedürünün ve proksimal kresentik osteotominin modifiye edilmiş bir şekli olan proksimal oblik kresentik osteotominin (POKO) kısa dönem sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Uygunsuz eklemli orta ve ileri derece halluks valgus deformitesi olan 25 erkek hastaya (ort. yaş 21; dağılım 19-26) distal yumuşak doku prosedürü ve POKO uygulandı. Objektif değerlendirmede, ameliyat öncesinde ve son kontrollerde ayak basarken çekilen ön-arka ve yan grafilerdeki halluks valgus açısı, intermetatarsal açı, birinci metatars boyunda kısalma ve osteotomi hattında açılanma dikkate alındı. Subjektif değerlendirme için hastaları n hoşnut kalma düzeyleri bir anket aracılığıyla belirlendi. Yanıtlar, tümüyle hoşnut bulunma (6 puan) ile tümüyle hoşnutsuz olma (18 puan) aralığında değerlendirildi. Hastalar cerrahi müdahale sonrasında ortalama 44 hafta (dağılım 28-52 hafta) izlendi. Sonuçlar: Halluks valgus açısında ortalama 22.1°, intermetatarsal açıda ortalama 10.8° düzelme elde edildi. Metatars boyunda ortalama 3 mm kısalma (n=5) veya dorsifleksiyon deformitesi (n=1) olan hastaların hiçbirinde aktarı m metatarsaljisi gelişmedi. Subjektif değerlendirmede tamamen hoşnut grubuna dokuz hasta (%36) girerken, yedi hasta 7, altı hasta 8 puan aldı. En ileri hoşnutsuzluk belirten bir hastanın puanı 12 idi. Çıkarımlar: Orta ve ileri derece halluks valgusta ana deformite olan metatarsus primus varus, POKO ile istenen derecede düzeltilebilmektedir. Erken dönem sonuçlar POKO'nun kolay ve komplikasyonu az bir yöntem olduğunu göstermiştir.
