ALİ KOCATAŞ, ERKAN SOMUNCU, SERHAN YILMAZ, OSMAN SİBİC, MAHMUT OZAN AYDIN, CEREN BAŞARAN, YUNUSEMRE TATLIDİL
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2023;29(7):806-810
AMAÇ: Hartmann’ın prosedürü, kolon tıkanıklığı veya perforasyonu olan çoğu vakada akut klinik durumları çözmek için yaygın olarak uygulanır. Hartmann prosedürü ve uç kolostominin kapatılması yüksek morbidite-mortalite oranları ile ilişkilidir. Çalışmamızda Hartmann prosedüründeki klinik deneyimimizi bildirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2015-2023 yılları arasında gerçekleştirilen Hartmann işlemlerinin demografik verileri ve sonuçları retrospektif olarak ince-lendi. BULGULAR: Çalışmamızın ortanca yaşı 63 (18-94) idi; hastaların 65’i kadın, 97’si erkekti. Hartmann prosedürü uygulanan hastaların %50’sinde kolorektal maligniteler birincil etiyolojiydi, %70’inde obstrüksiyon ve %30’unda perforasyon vardı. Hastaların üçte ikisi ASA-2 veya daha yüksekti. Hastaların %74.7’sinde postoperatif komplikasyon gelişmedi. Mortalite oranımız %33.3 idi. Ortalama iki yıllık takipte 59 hastada kolostomi kapatıldı. Ortalama kapanma süresi 311 (57-1319) gündü. Kapatma sırasında hastaların %89.8’inde zımba kullanıldı. Sadece iki hastada saptırıcı ileostomi açıldı. Medyan hastanede kalış süresi 8 (5-70) gündü. Hastaların %25.4’ünde postoperatif komplikasyon gelişmezken, dört hasta kaybedildi. TARTIŞMA: Toplumumuzda Hartmann prosedürü daha çok kolorektal kanser için uygulanmaktaydı. Ostominin prosedürü ve kapatılması, düşük stoma kapanma oranları, yüksek morbidite ve mortalite oranlarının yanı sıra cerrahi zorluklarla sonuçlanır.
