BUKET BADDAL, EMRAH GÜLER, KAYA SÜER
Klimik Dergisi - 2021;34(1):31-36
Amaç: Pseudomonas aeruginosa, hastane infeksiyonlarında en sık gorulen ve coklu direnc geliştirebilen fırsatcı patojenlerden biridir. Kuzey Kıbrıs’ta son yıllarda izlenen antibiyotik direnc oranlarıyla ilgili veriler cok kısıtlıdır. Bu calışmada, klinik orneklerden izole edilen P. aeruginosa suşlarının antibiyotik direnc profillerinin belirlenmesi ve antibiyotik kullanım politikalarına katkıda bulunulması amaclanmıştır. Yöntemler: Eylul 2016-Ekim 2019 tarihleri arasında Mikrobiyoloji Laboratuvarına ceşitli kliniklerden gonderilen toplam 504 P. aeruginosa suşu retrospektif olarak incelenmiştir. Laboratuvarımıza gonderilen orneklerin, %5 koyun kanlı agar ve “eosin-methylene blue” agara ekimi yapılmıştır. Bakteri tanımlaması ve antibiyotik duyarlılık testleri icin BD Phoenix™ 100 (Becton Dickinson Co., Sparks, Maryland, ABD) otomatik bakteri tanımlama sistemi kullanılmıştır. Antimikrobiyal duyarlılıkları “European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing” (EUCAST) standartlarına gore saptanmıştır. Bulgular: İzole edilen P. aeruginosa suşlarının %37.3, %17.9, %17.9 oranlarında sırasıyla idrar, derin trakeal aspirat ve apse/yara materyali orneklerinden izole edildiği gorulmuştur. Bolumlere gore en sık (%35.9) yoğun bakım servisinden gonderilen orneklerde saptanmıştır. P. aeruginosa infeksiyonu en fazla >65 yaş grubunda (%49.6) ve yatan hastalarda (%70.8) izlenmiştir. Antibiyotiklere direnc oranları; aztreonam icin %47.7, sefepim icin %32, seftazidim icin %26.3, imipenem icin %26.4, siprofloksasin icin %25.6, meropenem icin %24.6, piperasilin-tazobaktam icin %19.7, gentamisin icin %13.5, kolistin icin %12.2 ve amikasin icin %5.3 olarak tespit edilmiş, coklu ilac direnc oranı %19.2 olarak belirlenmiştir. Hastanemizin 2010-2014 verileriyle karşılaştırıldığında, ulkemizde son uc yılda P. aeruginosa suşlarında sefepim, seftazidim, siprofloksasin, piperasilin-tazobaktam ve karbapenem direncinde onemli bir artış gozlenmiştir. Sonuçlar: Calışmamızda en yuksek direnc aztreonam ve sefepime karşı saptanırken, en duyarlı antibiyotikler kolistin ve amikasin olarak tespit edilmiştir. Hastanemizde elde edilen sonucların infeksiyonların ampirik tedavisine ve akılcı antibiyotik kullanım politikalarının oluşturulmasına katkı sağlayacağını duşunmekteyiz.
