HASTANELERDE GÜNCEL BİR SORUN: ÇOKLU İLACA DİRENÇLİ ACİNETOBACTER BAUMANNİİ ENFEKSİYONLARININ TEDAVİSİ

METİN ÖZSOY, MELİHA ÇAĞLA SÖNMEZER, SAMİ KINIKLI

Anatolian Current Medical Journal - 2019;1(2):37-41

Sağlık Bakanlığı Ankara EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik M ikrobiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye

 

Acinetobacter baumannii (A. baumannii) birçok antimikrobiyal sınıfına direnç geliştiren, bütün dünyada, çoğunlukla yoğun bakım ünitelerinde olmak üzere sağlık kurumlarında hastane kaynaklı patojenlerinin önde gelenlerinden biridir. A. baumannii çoğu yoğun bakım ünitelerinde olmak üzere özellikle hastanede yatan hastalarda, pnömoni, üriner sistem enfeksiyonu, yumuşak doku enfeksiyonu, cerrahi alan enfeksiyonu, kateter enfeksiyonu ve bakteriyemilere neden olmaktadır. Bu patojenle gelişen enfeksiyonlar sıklıkla antimikrobiyal tedavilere de dirençlidir. Çeşitli antimikrobiyal sınıflarına dirençli A. baumannii ile gelişen salgınlar, ventilatör cihazı ya da sağlık bakım çalışanlarının ellerinden çapraz enfeksiyon gibi bilinen kaynakların kontaminasyonuyla gelişmektedir. Çoklu ilaca dirençli A. baumannii’nin tanımı literatürde ve ülkeden ülkeye farklılık göstermekle birlikte üç veya daha fazla antibiyotik grubuna dirençli suşlar olarak tanımlanmaktadır. Bu antibiyotik grupları karbapenemler, aminoglikozidler ve florokinolonlar olabilir. Bu derlemede çoklu ilaca dirençli A. baumannii izolatlarında direnç mekanizması ve tedavi seçenekleri tartışılacaktır.