Hüseyin Hakan AMİOĞLU, Turan Eray SEVEN, Gökhan KARACA
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2025;58(3):126-129
AMAÇ: Dünya Sağlık Örgütü tarafından "vücutta, sağlığı bozacak şekilde aşırı yağ birikmesi" olarak tanımlanan obezite tedavisine genellikle diyet, egzersiz programları ve yaşam alışkanlıkları değişikliği ile başlanmaktadır. Ancak cerrahinin yeri giderek artmaktadır. Çalışmamızda obezite cerrahisinde edindiğimiz deneyimlerimizi paylaşacağız. GEREÇ VE YÖNTEM: SBÜ Sincan Eğitim ve Araştırma Hastanesi etik kurul onayı ile, 31.07.2023 ile 26.08.2024 tarihleri arasında tek hekim tarafından laparoskopik obezite cerrahisi uygulanan 71 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. BULGULAR: Katılımcıların yaş ortalaması 34,8, medyan yaşı 33'tü. Hastaların 55 tanesi kadın (%77,5), 16 tanesi erkekti (%22,5). Sigara kullanan hastaların oranı %32,4'tür. Başlangıç vücut kitle indeksi ortalaması (VKİ) 45,3 kg/m², medyanı ise 44,1 kg/m²'dir. Hastaların pre-operatif değerlendirilmelerinde 4 hastaya ASA1 (%5,6), 31 hastaya ASA2 (%43,6), 36 hastaya ASA3 (%50,7) skoru verildi. Komplikasyon gelişen hasta oranı %5,6 idi. Ameliyat sonrası hastalarda şikayet olarak en sık bulantı (13 hasta), ağrı (12 hasta) ve kusma (9 hasta) görülmüştür. Cinsiyet ve sigara kullanımı, komplikasyon gelişimi üzerinde anlamlı bir etkiye sahip değildir. Hastaların 21'inde (%29,5) en az bir ek hastalık mevcuttu. En sık görülen hastalıklar hipertansiyon (HT) (%14,1) ve tip 2 diyabet (DM) (%12,7) idi. HT ve tip 2 DM varlığı ile başlangıç VKİ ve fazla kilonun kaybı (EWL%) arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Komplikasyon oranları hipertansiyon ve tip 2 DM olanlarda hafif yüksek olmakla birlikte, bu farklar istatistiksel olarak anlamlı değildir. 6. ayda HT hastalarının 8'inde (%80) ve tip 2 DM hastalarının 4'ünde (%44,4) hastalıklarında düzelme görülmüştür. Hastaların başlangıç VKİ ortalaması 45,3 kg/m² iken, 6. ayda bu değer 31,0 kg/m²'ye düşmüştür. Ortalama VKİ değişimi 14,3 kg/m² olup, bu azalma istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0,001). Total kilo kaybı oranı 6. ayda 31,6 +/- 6,1 olarak bulunmuştur. SONUÇ: Çalışmamız sonucunda, mortalite ve morbiditenin düşüklüğü ve ek hastalıklardaki düzelme ile birlikte değerlendirildiğinde, obezite hastalarında cerrahi seçeneğinin tedavi basamağında daha erken düşünülmesi gerektiği görüşündeyiz.
