TOLGA MIZRAK, ALİ ÖZDEMİR, AHMET GÜLER, ÖZGÜR ATLI, CÜNEYT TANER, GÜLSEN DERİN
Kocatepe Tıp Dergisi - 2004;5(2):41-44
Hayatı tehdit eden, obstetrik nedenli kanamalarda uygulanan hipogastrik arter ligasyonu yönteminin etkinliğini ve güvenirliliğini ortaya koymak. SSK Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi'nde; 1994-2000 yılları arasında obstetrik nedenle hipogastrik arter ligasyonu yapılmış 10 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların yaş ortalaması 26.6, gravida ortalaması 2, parite ortalaması 1'di. Önemli bir maternal hastalık tarif etmeyen olguların ortalama gebelik haftaları 39 hf olup, 35 haftalık bir olguda erken membran rüptürü mevcuttu. Olguların 2'si (%20) normal spontan doğum, 4 'ü (%40) oksitosin indüksiyonu sonrası vaginal doğum yaptı. Dört olgu (%40) sezaryen ile doğum yaptı.Yenidoğan bebeklerin ortalama ağırlığı 3183 gr.'dı. Hipogastrik arter ligasyonu endikasyonları; 7 olguda atoni, 2 olguda uterus rüptürü, 1 olguda sezaryen sonrası ligamentum latum içinde kontrol edilemeyen kanama olmasıydı. Bilateral hipogastrik arter ligasyonu sonrası 2 atoni olgusunda kanamanın devam etmesi nedeniyle subtotal histerektomi uygulandı. Operasyon süreleri ortalaması 50,7 dakika olarak tespit edildi. Preoperatif ortalama hemoglobin değerleri 7,6 gr/dl, Hct %23,3 olan olgulara ortalama 3,9 ünite kan transfüzyonu yapıldı. Olgularımızın uzun dönem takiplerinde 3 olguya ulaşılamadı. 6 olguda ileriki ay veya yıllardaki adet düzeni normal seyretmişti. Bir olgunun adet miktarında azalma saptandı. Hayatı tehdit eden obstetrik kanamalarda hipogastrik arter ligasyonu deneyimli hekimlerce kolay uygulanabilen ve etkin bir yöntem olarak kabul edilebilir.
