AHMET UYGUN, AHMET TÜZÜN, ZEKİ YEŞİLOVA, MURAT ASLAN, YÜKSEL ATEŞ, ZÜLFİKAR POLAT, AHMET ERDİL, SAİT BAĞCI, ÖMER GÜNHAN, MUSTAFA GÜLŞEN, KEMAL DAĞALP
Akademik Gastroenteroloji Dergisi - 2005;4(3):172-175
Giriş ve amaç: Günümüzde birinci basamak Helicobacter pylori (Hp) eradikasyon tedavisinde protokollerin süresi ve eradikasyon oranları konusunda tartışmalar sürmektedir. Bu çalışmadaki amacımız; nonülser dispepsili Hp pozitif hastalarda lansoprazol, klaritromisin ve amoksisilin'den oluşan 7 ve 14 günlük tedavi protokollerinin eradikasyon oranları nı karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Hp pozitif nonülser dispepsili 188 hasta (92 kadın, 96 erkek, ortalama yaş 44.8 yıl) alındı. Hp mevcudiyeti histopatolojik inceleme ve üre nefes testi ile tespit edildi. Hastalar randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Birinci gruptaki 96 hastaya lansoprazol 30 mg 2x1, klaritromisin 500 mg 2x1 ve amoksisilin 1 gr 2x1 protokolü 14 gün süre ile ikinci gruptaki 92 hastaya aynı protokol 7 gün süreyle uygulandı. Bulgular: Tedavi bitiminden altı hafta sonra tüm hastalar Hp eradikasyonu açısından histopatolojik inceleme ve üre nefes testi ile tekrar değerlendirildi. Her iki testinde negatif bulunması, eradikasyon olarak değerlendirildi. Gruplar arasında hastaların ortalama yaşları ve cinsiyet açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Birinci grupta 52 hastada (% 54.2), ikinci grupta 37 hastada (% 40.2) H. pylori eradikasyonu sağlandı. Hp eradikasyon oranı 14 gün tedavi uygulanan grupta daha yüksek olmakla birlikte, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.059). Sonuç: Çalışmamızda Hp eradikasyonunda 7 ve 14 günlük lansoprazol, klaritromisin, ve amoksisilin protokollerinin birbirlerine üstünlüğü tespit edilmemiştir. Ayrıca her iki tedavi protokolündeki eradikasyon oranları daha önceki çalışmalara göre düşük bulunmuştur. Bu sonuç başta antibiyotik direnci olmak üzere tedavinin başarısını azaltabilecek nedenlerin ortaya konması gerektiğini ve Hp eradikasyonunda birinci basamakta alternatif tedavilere ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
