AYLA SARGIN ORUÇ, FİGEN TÜRKÇAPAR, SERDAR OĞUZ, NECATİ HANÇERLİOĞULLARI, ÜMİT BİLGE, NURİ DANIŞMAN
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2015;21(3):135-139
AMAÇ: HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets) sendromlu hastalarda postpartum kortikosteroid tedavisinin maternal hastalığın stabilizasyonuna etkisinin araştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: HELLP sendromu tanısı alan 39 hasta tedavi (n=19) ve control gruplarına (n=19) randomize edildi. Tedavi grubundaki hastalara postpartum 1., 2. ve 3. günlerde sırasıyla günde 2 defa IV olmak üzere 8 mg, 4 mg ve 2 mg dexamethasone verildi. İlk doz doğumdan hemen sonra uygulandı. Ortalama arteryel basınç, trombosit sayısı, aspartat aminotransferaz (AST), alanine aminotransferase (ALT) düzeyleri altı saatte bir ölçüldü. Yoğun bakımda kalış süreleri ve idrar çıkışı da takip edildi. BULGULAR: Steroid alan grupta ortalama arter basıncı postpartum 42. saatte kontrol grubuna göre anlamlı düşük düzeylere ulaştı (p=0,0035), trombosit sayısı postpartum 24. saatte anlamlı daha yüksek (p<0,05), AST ve ALT düzeyleri sırasıyla 24 ve 18. saatlerde anlamlı daha düşük olarak tespit edildi (sırasıyla, p=0,02 ve p=0,01). Tedavi grubu tüm zaman aralıklarında daha yüksek trombosit sayılarına sahipti ve iki grup arasındaki fark postpartum 48. saatten itibaren istatistiki olarak anlamlı bulundu (p=0,03). SONUÇ: Postpartum kortikosteroid tedavisi alan HELLP sendromlu hastalarda klinik ve laboratuar parametrelerinde hızlı bir düzelme izledik. Sonuçlarımız bu tedavi yaklaşımın maternal morbidite ve mortaliteyi, yoğun bakımda kalış süresini azaltabileceğini göstermektedir. Ayrıca bu durumun genel sağlık harcamalarının azaltılmasına da katkısı olabilecektir.
