İBRAHİM HALİL AÇAR BİROL GÜVENÇ
Developments and Experiments in Health and Medicine - 2023;37(2):153-160
HELLP sendromu, hemoliz, yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı ile karakterize, gebelikle ilişkili ciddi bir komplikasyondur. Kompleman düzensizliği, HELLP sendromunun etiyopatogenezine katkıda bulunur. Terapötik plazma değişimi (TPE), anormal kompleman yolu bileşenlerini ortadan kaldırır ve bunları normal fizyolojik bileşenlerle değiştirir. Bu çalışma, destekleyici tedavi ve kortikosteroidlere yanıt vermeyen HELLP sendromlu hastalarda TPE’nin hastalığın ilerlemesi üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladı. Bu retrospektif çalışma, Mississippi sistemine göre Sınıf 1 HELLP sendromu teşhisi konan 13 hastayı içermektedir. Bu hastalara 2012-2015 yılları arasında doğum sonrası dönemde TPE uygulandı. On üç hastadan üçü çoklu organ yetmezliğinden öldü. TPE sonrası hemoglobin ve trombosit sayıları artarken AST, ALT ve LDH seviyeleri azaldı. Bu değişiklikler istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). TPE sonrası ölen hastalarda hastaneye yatış ile TPE uygulanması arasındaki süre daha uzundu. TPE, konservatif tedaviye yanıt vermeyen kompleks doğum sonrası HELLP sendromlu hastalarda klinik sonuçları iyileştiren etkili bir tedavi stratejisidir. Bu tür vakalarda erken tanı ve TPE’nin hastalık yönetimindeki rolü giderek önem kazanmaktadır.
