UMUT PAMUKÇU
Yeditepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi - 2025;21(1):51-56
Genel olarak antirezorptif ve antianjiyojenik ilaç kullanan hastalarda, çene kemiklerinde dental bir operasyona sekonder gelişebilen osteonekroz (Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw, MRONJ) klinik ve radyolojik bulguları olan, nadir ancak ciddi bir tablodur. Bu olgu serisinin amacı, MRONJ teşhisi almış hastaların demografik özellikler ve medikal anamnez bilgileri ile birlikte konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) bulgularının sunulmasıdır. Yaş ortalaması 62,7 olan 23 MRONJ hastasının %52,2’si kadın %47,8’i erkekti. Hastaların %4,3’ü denosumab kullanırken %95,7’si bifosfonat kullanmaktaydı. Multiple myelom, prostat ve meme kanseri en sık primer hastalıklardı (%21,7). Vakaların %65,2’sinde sadece mandibulada, %21,7’sinde sadece maksillada ve %8,7’sinde her iki çenede de MRONJ mevcuttu. Mandibulada sadece posteriorda gözlenen MRONJ, maksilladaki 7 olgunun 2’sinde anteriorda gözlendi. KIBT görüntülerin tümünde tespit edilen destrüksiyon, sekestrum ve osteolizis MRONJ için patognomik radyolojik bulgulardı. Mandibuladaki olguların %55,6’sında mandibular kanal, maksilladaki olguların ise %57,1’inde maksiller sinüs tutulumu vardı. Patolojik fraktür sadece mandibulada ve hastaların %26,1’inde tespit edildi. Sonuç olarak, MRONJ, genelde kanser hastalarında, diş çekimi gibi travmatik cerrahi bir operasyona sekonder ve mandibular lokasyonlu, radyolojik olarak ise destrüksiyon, sekestrum ve osteolizis ile gözlenmektedir.
