Müzeyyen Nur BOYACI, Feride YARAR, Fatih TEKİN
Laodikya Rehabilitasyon Bilimleri - 2026;4(1):60-68
Amaç: Eylem Gözlem Terapisi (AOT), ayna nöron sistemini kullanarak motor öğrenmeyi destekler ve serebral palsili çocuklarda üst ekstremite fonksiyonlarını geliştirmede umut verici sonuçlar göstermiştir. Ancak, hemiparetik serebral palsili çocuklarda denge ve alt ekstremite fonksiyonları üzerindeki etkileri yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışmanın amacı, hemiparetik serebral palsili çocuklarda AOT'nin, konvansiyonel fizyoterapiye ek olarak uygulandığında dengeyi, alt ekstremite fonksiyonlarını ve yürüme performansını geliştirmedeki etkinliğini değerlendirmektir. Yöntem: Hemiparetik serebral palsili (GMFCS seviye I -II) yirmi çocuk (ortalama yaş: 9,60 +/- 2,19 yıl) rastgele olarak deney grubuna (konvansiyonel fizyoterapi + AOT) veya kontrol grubuna (yalnızca konvansiyonel fizyoterapi) ayrıldı. Müdahale 6 hafta sürdü; her iki grup da 12 fizyoterapi seansına katılırken, deney grubu ayrıca haftada iki kez 30 dakikalık AOT seansları aldı. Sonuç ölçütleri arasında Timed Up and Go (TUG) testi, Pediatrik Denge Ölçeği, Beş Basamak Merdiven Çıkma/İnme Testi ve 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) yer aldı. Sonuçlar: Müdahale sonrası deney grubu, TUG performansında, dinamik dengede (özellikle 360 derece dönüş ve öne uzanma görevlerinde) ve merdiven çıkma becerisinde kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha fazla iyileşme gösterdi. Her iki grup 6DYT'de anlamlı gelişim gösterse de bu ölçütte gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Ayrıca, fiziksel büyüme parametreleri ile motor performans sonuçları arasında orta ila güçlü düzeyde korelasyonlar görüldü. Tartışma: Konvansiyonel fizyoterapi ile birlikte uygulanan AOT, hemiparetik serebral palsili çocuklarda dengeyi ve alt ekstremite fonksiyonlarını anlamlı şekilde artırmaktadır. Bu sonuçlar, dinamik denge ve fonksiyonel hareketliliği geliştirmek için AOT'nin rehabilitasyon programlarına entegre edilmesini desteklemektedir. Bulguların doğrulanması ve AOT'nin uzun dönem etkilerinin incelenmesi için daha geniş örneklemli ve uzun takip süreli çalışmalar önerilmektedir.
