ÖZGE TEZEN, SELVİNAZ KIZILIRMAK, NURDAN KORKMAZ, SEFA GÜMRÜK ASLAN, SİNEM UYAR KÖYLÜ, MERVE ÖRÜCÜ ATAR, SERDAR KESİKBURUN
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2025;28(3):298-307
Amaç: Bu çalışmanın amacı, hemiplejik omuz ağrısı olan hastalarda ultrason kılavuzluğunda uygulanan tek kortikosteroid enjeksiyonu ve 3 eklem içi ozon (O2-O3) enjeksiyonunun etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu randomize kontrollü klinik çalışmaya Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesinin ayaktan ve yatarak tedavi gören 24 hemiplejik omuz ağrısı hastası dâhil edildi. Hastalar bilgisayar tabanlı randomizasyon şeması kullanılarak rastgele (1:1) steroid veya O2-O3 enjeksiyon grubuna atandı. İlk klinik değerlendirmede Brunnstrom üst ekstremite evrelemesi, Modifiye Ashworth Ölçeği, Mini Mental Durum testi ve omuz ultrasonografisi yapıldı. Tedavi öncesi ve sonrasında 4 ve 12. hafta takiplerinde sonuç değerlendirmesi için pasif omuz hareket aralığı [range of motion (ROM)], görsel analog skala [visual analog scale (VAS)] ve Hedefe Ulaşma Ölçeği [Goal Attainment Scale (GAS)] kullanıldı. Bulgular: VAS, GAS ve maksimum pasif fleksiyon, abdüksiyon ve iç rotasyon her iki grupta da başlangıç seviyesine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler gösterdi (p<0,05). Pasif dış rotasyon O2-O3 grubunda hem 4. (p<0,01) hem de 12. haftalarda (p=0,024) anlamlı şekilde iyileşirken, steroid grubunda sadece 4. haftada (p=0,011) anlamlı iyileşme görüldü. O2-O3 grubunda omuz dış rotasyonu ve fleksiyon ROM açılarında daha anlamlı iyileşmeler gözlendi. Sonuç: Kortikosteroid kullanımının sınırlı veya kontrendike olduğu durumlarda, eklem içi ozon tedavisi uygulanabilir bir alternatif olabilir.
