ERDİNÇ EROĞLU, BÜLENT MEŞE
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2018;27(2):65-70
Amaç: Bu çalışmada hemodiyaliz erişimi için ön kolda arteriyovenöz fistül oluşturulan hastalarda Doppler ultrason (US) ile iki farklı anastomoz tekniğinin başarı oranı karşılaştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Bu çalışmaya Ocak 2010 - Mart 2011 tarihleri arasında son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle ön kolda arteriyovenöz fistül ameliyatı yapılan 40 hasta (8 erkek, 32 kadın; ort. yaş 52.7 yıl; dağılım, 28-63 yıl) alındı. Hastalar uygulanan cerrahi tekniğe göre iki gruba ayrıldı. Grup 1e Brescia-Cimino tekniği uygulanan 20 hasta alınırken, Grup 2ye balık ağzı tekniği uygulanan 20 hasta alındı. Ameliyattan önce ve sonrasında 1, 7 ve 30. günlerde radiyal arter ve sefalik ven çapları ölçüldü. Arteriyovenöz fistül debileri, ameliyattan sonra 30. günde Doppler US ile ölçüldü. Bulgular: Ameliyat öncesi ortalama sefalik ven çapı Grup 1de 2.48±0.4 mm, Grup 2de 2.03±0.4 mm olarak bulundu (p=0.004). Ameliyat öncesi ortalama radiyal arter çapı Grup 1de 2.46±0.5 mm, Grup 2de 2.04±0.2 mm olarak bulundu (p=0.003). Hastaların dördüncü haftada arteriyovenöz fistül debileri Doppler US ile Grup 1 ve Grup 2de sırasıyla 547±149 mL/dk. ve 745±108 mL/dk. olarak ölçüldü (p<0.001). Erken komplikasyon oranları ve cerrahi süresi, balık ağzı grubunda daha düşüktü. Sonuç: Balık ağzı anastomozu, daha düşük komplikasyon oranı ve daha kısa ameliyat süresi ile arteriyovenöz fistül oluşturmada etkili ve güvenli bir teknik olarak görünmektedir.
