AYDIN ÇİFCİ, İSMAİL TOSUN, ÖZLEM EROL, EBRU KILIÇARSLAN ERGEN, SALİH CESUR
Ortadoğu Tıp Dergisi - 2015;7(2):56-59
Amaç: Bu çalışmanın amacı hemodiyaliz tedavisi gören hastalarında rektal sürüntü örneklerinde genişlemiş spektrumlu betalaktamaz (GSBL) üreten Enterobacteriacea sıklığı ve GSBL taşıyıcılığı ile ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi idi. Yöntem ve Gereçler: Çalışmaya kronik böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyaliz tedavisi gören 78 hasta ( 43 kadın (yaş ortalaması 46± 3,6) 35 erkek (yaş ortalaması 55± 4.3) dahil edildi. Hastalarda GSBL rektal taşıyıcılığı ile ilişkili risk faktörleri (cinsiyet, yaş ortalaması, hemodiyaliz süresi ve son 6 ay içinde antibiyotik kullanımı) araştırıldı. P≤ 0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan toplam 78 hastanın 30 (%38)’unda çift disk sinerji testi ile GSBL pozitif (üreten) Enterobacteriacea türleri (spp.) rektal taşıyıcılığı saptanırken, ESBL kromojenik agar besiyeri ile 26 (%33.3)’ında GSBL pozitifliği saptandı. Hemodiyaliz hastalarının rektal sürüntü örneğinde üreyen Enterobacteriacea spp’nin 20’si (%66.6) GSBL pozitif E.coli, 7’si (%23.3) GSBL pozitif Klebsiella spp., 3’ü (%10) GSBL pozitif Proteus spp. olarak belirlendi. Hemodiyaliz hastalarında GSBL Enterobacteriacea spp. rektal taşıyıcılığı ile son 6 ayda antibiyotik kullanımı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (P<0.001) Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında GSBL pozitif Enterobacteriacea spp. rektal taşıyıcılığı için son 6 ayda antibiyotik kullanımı önemli bir risk faktörü olup, taşıyıcılık riskini yaklaşık 17 kat arttırmaktadır. Bu nedenle hemodiyaliz hastalarında GSBL pozitif Enterobacteriacea spp.’e türlerine bağlı olarak gelişebilecek enfeksiyonları önleme açısından gereksiz antibiyotik kullanımından kaçınılmalıdır.
