AZAR BARADARAN, HAMİD NASRİ
Journal of Clinical Practice and Research - 2006;28(3):105-110
Amaç: Hemodiyaliz tedavisi alan son dönem renal yetmezlikli hastalarda hipertansiyonun şiddeti üzerine serum parathormonunun etkisi araştırıldı. Hastalar ve Metod: Hemodiyaliz tedavisi gören son dönem renal yetmezlikteki hastalarda kesitsel bir çalışma yapıldı. Serum kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, albumin ve parathormon (iPTH) seviyeleri ölçüldü. Hipertansif hastalar 1 ile 3 arasında devrelendirildi. Hipertansiyonu olmayan hastalar devre 0 olarak kabul edildi. Hipertansiyon devreleri tedaviden önce ve ilk hemodiyaliz tedavisinin başlangıcında ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya 15 diyabetik (9u erkek), 58i diyabetik olmayan (45erkek) toplam 73 hasta alındı.Hastaların ortalama yaşı 46.5±16 yıldı. Hastaların tedavi gördükleri hemodiyaliz süresi ortalama 21.5±23.5 aydı. Çalışmaya alınan tüm hastaların ortalama serum iPTH düzeyi 309±349 pg/ml ve serum alkalen fosfotaz düzeyi 413±348 IU/L olarak bulundu. Hipertansiyonun devresi ile serum iPTH düzeyi arasında anlamlı bir pozitif ilişki bulundu. (r=0.200; p=0.045). Hipertansiyonun devresi ile serum alkalen fosfataz düzeyi arasında anlamlı bir ilişki yoktu (r=0.135; p=0.128). Hipertansiyonun devresi ile hastaların Ca ve P düzeylerinin çarpımı arasında da anlamlı bir ilişki gözlendi (r = 0.231; p=0.027). Sonuç: Deney grubumuzda hipertansiyonun şiddeti ve serum iPTH arasında ilişkinin varlığı hemodiyalizdeki hastalarda hipertansiyonun geleneksel olmayan nedenleri üzerine ileri çalışmaları gerektirmektedir. Hipertansiyon ve sekonder hiperparatiroidizm hemodiyalizdeki hastalarda hızlanmış ateroskleroz süreci ile etkileşmektedir. Bu kombinasyon hızlı ilerleyici aterosklerotik süreci ağırlaştırıyor olabilir.
