RAFİYE ÇİFTÇİLER, SALİH AKSU
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2019;22(2):48-52
Amaç: Kalıtsal hemofili A, pıhtılaşma faktörü VIII eksikliğine yol açan genetik değişikliklerin sonucudur, hemostaz sürecini engeller ve hastalarda spontan veya travma sonrası kanamaya sebep olur. Bu çalışmanın amacı, erişkin hematoloji polikliniğinde izlenen erişkin hemofili A hastalarının hedef eklem durumlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada, 2000-2018 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Hastanesi’ndeki erişkin hematoloji polikliniğinde hemofili A ile takip edilen 33 hastanın hedef eklemi değerlendirildi. Bulgular: Diz eklemi, %57,5 olguda hemartrozdan en sık etkilenen eklemdi. Ayak bileği eklemi %42,4 olguda, dirsek eklemi %27,2 olguda etkilenmişti. Kalça eklemi ve omuz eklemi tutulumu sırasıyla %9 ve %6 olguda saptandı. Hemofili A hastalarının %48,5’inde hedef eklem gelişti. Diz eklemi %56,2 olguda en sık izlenen hedef eklemdi ve %18,8 olguda ise ayak bileği eklemi hedef eklemdi. Bu çalışmada, inhibitör varlığı ve hedef eklem gelişimi arasında pozitif bir ilişki olduğu gözlendi. Hedef eklem gelişen 6 hastanın 5’inde inhibitör saptandı. Sonuç: Sonuç olarak en fazla etkilenen eklemler diz, ayak bileği ve dirsek eklemleri idi. Ağır hemofili hastalarında profilaksi, hedef eklem gelişiminin daha sık görülmesi nedeniyle daha erken planlanabilir.
